Gestasyonel diyabetes mellitus'lu gebelerde serum fibroblast growth factor 21 (FGF-21) düzeylerinin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NEÇİRVAN ÇAĞDAŞ ÇALTEK

Danışman: Veli MİHMANLI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada 75 gr OGTT yapılarak GDM tanısı almış ve test sonucu normal sınırlarda olan gebelerin klinik özelliklerinin karşılaştırılması, ve serum FGF-21 düzeyinin GDM tanısında kullanılmasının yerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif, kontrollü kohort çalışması olarak planlanmıştır. 01/12/2021 ve 01/04/2022 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine başvuran, 75 gr OGTT sonucuna göre GDM tanısı alımış 36 gebe ve test sonucu normal sınırlarda olan 36 gebe çalışmaya dahil edilmiştir. Olguların yaşı, obstetrik sonuçları, yenidoğan özellikleri ve FGF-21 de dahil olmak üzere labaratuvar sonuçları kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza katılan 72 kişinin 36 tanesine gestasyonel diyabet tanısı konmuş olup, 36'sının ise gestasyonel diyabet hastalığı bulunmamaktadır. Çalışmamıza katılan kişilerin genel özellikeleri gestasyonel diyabet olanlar ve olmayanlar açısından değerlendirildiğinde yaş, gravida, parite, kilo, doğum kilosu, doğum boyu,doğum haftası, hemoglobin, platelet, ALT, AST açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı ve iki grubun benzer özellik gösterdiği gözlendi(p 0,005). FGF-21 değeri ile AFI artışı arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı. (p=0,003). AFI artışı olan kişilerde FGF-21 ortanca değerinin AFI normal olan gruba göre daha yüksek olduğu gözlendi. FGF-21 değeri ile doğum kilosu, boyu, arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptanmazken; FGF-21 değeri ile OGGT 75 başlangıç ve 2.saat değeriyle istatistiksel olarak anlamlı, pozitif, zayıf bir ilişki saptandı( sırasıyla r= 0,376, 0,445; p<0,001). FGF-21 değeriyle OGTT 75 1. Saat değeri arasında istatistiksel olarak anlamlı, pozitif, orta düzeyde bir ilişki saptandı (r=0,544; p <0,001). Sonuç: Bu çalışmada GDM'lu gebelerde serum FGF-21 düzeyi GDM olmayanlara göre daha yüksek bulundu. Anahtar Kelimeler: Gestasyonel Diyabetes Mellitus, FGF-2l, OGTT, Gebelik