Erken ve orta evre glokom hastalarının optik koherens tomografi anjiografi ile yapısal ve vasküler parametrelerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MELİSA GÖÇMEN TUNCER
Danışman: Murat Sinan SARICAOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Erken ve orta evre glokomlu olgularda OKT-A ile maküler ve optik sinir başı mikrovasküler dansite parametrelerini incelemek ve elde edilen verileri oküler HT tanılı bireylerle karşılaştırarak glokomatöz optik nöropatideki vasküler değişikliklerin önemini araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniğinde takipli erken ve orta evre glokomu olan 50 glokom hastası, 30 oküler HT' li ve 30 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Tüm hastalara tam bir oftalmolojik muayene yapıldı. Her bireye rutin oftalmolojik muayeneyi takiben bir spektral-domain OKT sistemi olan Solix Fullrange OCT (Optovue Inc, Freemont CA, ABD) ile OKT-A ölçümü yapıldı. Gruplara 24-2 görme alanı testi uygulandı. BULGULAR: Glokom grubunda OKT ile ölçülen yapısal değerler (RSLTK ve GCC kalınlığı) incelenen tüm kadranlarda diğer gruplara göre anlamlı olarak düşük saptandı (p 0,05). Oküler HT ile kontrol grubu arasında hem maküler hem de optik disk anjiografide değerlendirilen tüm damar dansiteleri arasında istatistiksel anlamlı bir fark yoktu (p<0,05). Her üç grup arasında superfisyel vasküler pleksus tüm alan ve perifoveal damar dansitelerinde ve optik disk anjiografi ölçümlerinde tüm alan ve peripapilller damar dansiteleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,05). Glokom grubunda RSLTK değerleri ile GCC arasında korelasyon mevcutken maküla anjiografi parametrelerinde, inferior RSLTK ile superfisyel pleksus tüm alan ve perifoveal dansiteler hariç herhangi bir anlamlı korelasyon bulunmadı. Ancak optik disk tüm alan ve peripapiller damar dansiteleri ile orta düzeyli korelasyon tespit edildi. RSLTK ile benzer şekilde GCC' ye ait korelasyonlara bakıldığında, inferior GCC değerinin superfisyel pleksus tüm alan ve peripapiller damar dansiteleriyle anlamlı pozitif korelasyona sahip olduğu görüldü. Çalışma parametrelerine ait ROC analizi sonuçlarında hesaplanan AUC değerlerine göre özellikle RSLTK ve GCC açısından ortalama, diğer vasküler parametreler açısından ise inferior kadran parametrelerinin tanısal doğruluk açısından daha değerli olduğu saptandı. SONUÇ: OKT-A ile yapılan ölçümler ile erken ve orta evre glokomlu gözler ve sağlıklı bireylere ait kontrol grubu karşılaştırıldığında maküler superfisyel pleksus ve optik diske ait tüm alan ve peripapiller damar dansitelerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. Glokom olgularında literatüre benzer olarak nörodejenerasyon süreci ile vasküler hasar arasında bir ilişki olabileceği düşünüldü. ANAHTAR KELİMELER: optik koherens tomografi anjiografi, glokom, oküler hipertansiyon, vasküler dansite