Pediatrik immün trombositopenide (ITP) leptin ve interlökin-6 düzeylerinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZGE ÖZÇELİK
Danışman: Emine TÜRKKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İmmün Trombositopeninin (İTP) patogenezi yıllardır araştırılmasına rağmen inflamasyonun nedeni tam olarak gösterilememiştir. İştahla ilgili olan Leptinin son yıllarda immün sistemle bağlantısı ve interlökinlerle inflamasyonu tetikleyebileceği gösterilmiştir. Çalışmamızda Leptin ve İnterlökin-6 düzeylerinin İTP tanılı hastalar ile sağlıklı popülasyondaki serum düzeylerini karşılaştırarak hastalık ile ilişkisini araştırmayı ve bu yolla İTP patofizyolojisi ile ilgili literatüre katkı sağlamayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 1-18 yaş arasında, Vücut kitle indeksi(VKİ) 5-85 persentil arasında olan akut İTP tanılı 27 hasta, Kronik İTP tanılı 33 hasta ve 28 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Katılımcıların klinik özellikleri ile laboratuvar parametrelerinden hemogram, Leptin, İnterlökin-6 (İL-6) ve C-Reaktif protein (CRP) düzeyleri venöz kan örneği alınarak çalışıldı. Çalışmamızın istatistik analiz ve hesaplamalarında IBM SPSS Statistics 22 programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmamıza dahil olan gruplar arasında yaş, vücut ağırlığı, boy, VKİ ortalamaları ve cinsiyet dağılımı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0.05). Leptin ortalaması Akut İTP grubunda 2,35±3,37 ng/mL; Kronik İTP grubunda 3,72±4,85 ng/mL; Kontrol grubunda 4,17±6,01 ng/mL olarak saptandı ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0.05). İL-6 düzeyleri Akut İTP grubunda 223,44±145,1 ng/L; Kronik İTP grubunda 123,6±124,63 ng/L ve Kontrol grubunda 52,98±33,62 ng/L olarak saptandı. Akut İTP grubunda İL-6 sonucu Kronik İTP ve Kontrol gruplarından anlamlı şekilde yüksek bulundu (p 0.05) ; platelet, hemoglobin, hematoktrit ve MPV açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu (p<0.05). Sonuç: Serum Leptin düzeyininin akut ve kronik İTP grubunda sağlıklı çocuklara göre artmadığını saptadık. Bu nedenle Leptinin İTP patogenezi ile ilgili olmadığını öne sürebiliriz. İL-6'nın ise akut İTP ve kronik İTP gruplarındaki yüksekliğinin, enfeksiyöz nedenleri laboratuvar ve klinik olarak dışlamamız nedeniyle İTP patogenezi ile ilgili olduğunu söyleyebiliriz. İTP ve İL-6 arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için daha çok sayıda hasta içeren, çok merkezli prospektif çalışmaların yapılmasına ihtiyaç vardır.