Bariatrik cerrahi uygulanan hastaların mide dokularında GSTS1, GSTZ1 ve GSTT1 izoenzimlerinin ekspresyonlarının incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA KEÇİÖREN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MAHAMMAD DAVUDOV
Danışman: Hakan BULUŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş; Her geçen gün metabolik işleyişi, etkileri ve neden olduğu hastalıklar bakımından daha multidisipliner bir bakış açısı ile anlaşılması gerekliliği görülen obezite, prevalansı ve insidansı son yıllarda daha çok artan hastalıklardan birisi olarak görülmektedir. Amaç; Toplum sağlığı açısından önem arzeden ve sosyo-kültürel olarak bireyleri ve toplumu olumsuz etkileyen bu hastalığın metabolik yolak üzerinde ki önemli enzim gruplarından detoksifikasyon mekanizması FAZ II enzimlerinden Glutatyon-S-transferaz (GSTS1, GSTZ1 ve GSTT1) izozimlerinin rolünün ortaya konulması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod; 2017-2019 yılları arasında Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde obezite teşhisi konulmuş ve bariatrik cerrahi tedavisi uygulanmış olan 126 bireyden alınan numunelerde, ksenobiyotik metabolizması FAZ II enzimlerinden Glutatyon-S-transferaz'ın üç ayrı izozimi olan GSTS1, GSTZ1 ve GSTT1enzimlerinin protein ekspresyonunu, immunohistokimyasal (IHC) metod ile inceledik. Preparasyon sonrası IHC metodu uygulanan numunelerin patoloji departmanında mikroskobik değerlendirilmesi sonrası, boyanmalarına göre protein ekspresyonu skorlanmış (0: ekspresyon yok.;+1: orta ekspresyon var.; +2: ekspresyon var.;+3: güçlü ekspresyon var.) ve elde edilen sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirmeye alınmıştır. Bulgular; Elde edilen bulgular bize GSTT1 açısından; 126 bireyde, GSTZ1 ve GSTS1 immünohistokimya boyanma düzeyleri incelenen dokuların %92.1'inde GSTT1 ekspresyonu gözlenmezken; %54'ünde zayıf, %37.3'ünde orta, %8.7'sinde ise güçlü GSTZ1 ekspresyonu gözlenmiştir. Dokuların %5.,6'sında GSTS1 ekspresyonu gözlenmezken, 38.1'inde orta ekspresyon gözlenmiştir. Dokuların %0.3 güçlü düzey GSTT1 ekspresyonu görülmüştür. Hastaların platelet (PLT) düzeyleri, total kolesterol ve serbest T4 düzeyleri ile hasta dokularının GSTZ1 ekspresyon düzeyleri arasında pozitif yönlü ve istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon bulunmuştur (p<0.05). Hastaların kortizol düzeyleri ile dokuların GSTT1 ekspresyon düzeyleri arasında da pozitif yönlü ve anlamlı bir korelasyon bulunmuştur (p<0.05). Sonuç; Çalışmamızda elde edilen veriler ışığında GSTS1, GSTZ1 ve GSTT1enzimlerinin önemli ölçüde ekspresyonları gözlemlenirken obez hastalarda detoksifikasyon ve buna bağlı olarak antioksidan metabolizmasının, işlevselliğinin olduğunu güçlü bir şekilde düşündürmektedir. Obez hastalarda ki bu enzim seviyesi artışının özellikle moleküler yolağınında diğer çalışmalar ile aydınlatılması gerekliliği ve benzer çalışmalara yol gösterici nitelikte olacağı düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler; Obezite, Ksenobiyotikleri, Faz II enzimleri, GSTS1, GSTZ1, GSTT1, Immunohistokimya.