Paroksismal atriyal fibrilasyonu olan hastalarda ablasyon öncesi ve sonrası sol atriyal speckle tracking ekokardiyografi parametrelerinin human sST2 (Soluble st2) molekülü ile ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ELİF GÜÇLÜ

Danışman: Mehmet DEMİR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

GİRİŞ: Atriyal fibrilasyon (AF), yaşam kalitesinin bozulmasının, iskemik inmenin, kalp yetmezliğinin ve tüm nedenlere bağlı ölümlerin artmasının neden olduğu en yaygın atriyal taşiaritmilerden biridir. AF'nin en önemli etkilerinden biri sol atriyal yeniden şekillenmedir ve speckle tracking ekokardiyografinin bu süreci değerlendirmede son derece etkili bir yöntem olduğu kanıtlanmıştır. Bu görüntüleme yöntemi, AF yükü ve LA duvar fibrozisi ile ilişkili olan sol atriyal strainin invaziv olmayan bir değerlendirmesidir. NT-proBNP'nin yanı sıra, (Supression of Tumorgenecity 2) sST2, kalp yetmezliği olan hastalarda güçlü bir risk belirleyicisi olarak kabul edilmiştir. Bu çalışma paroksismal AF'si olan bireylerde sST2'nin önemini araştırmayı amaçlamaktadır. METOD: Bu çalışmaya hem RF hem de CB ile kateter ablasyonu uygulanan paroksismal AF'li toplam 58 hasta dahil edildi. Yaş ortalaması 61.33±9.71'dir. Ablasyon öncesinde ve sonrasında benek izlemeli ekokardiyografi görüntülemesi sırasında tüm hastalar sinüs ritmindeydi. LA hacimleri ve işlevi (hacimsel ve strain özellikleri) apikal dört boşluk ve ikş boşluk görüntülerden elde edildi. Tüm hastalar 2 ay boyunca takip edildi ve işlemler tekrarlandı. Ortalama LVEF %56±8'dir; sST2'nin ortalama değeri 21.21±14.8 ng/mL idi. SONUÇ: Ablasyon öncesinde sST2 21.21±14.8 ng/ml iken ablasyon sonrası hafif yükselerek 25.44±26.59 ng/ml'ye yükseldi. PAF hastalarının LA fonksiyonlarında bozulma rezervuar, kondüit ve kontraksiyon fonksiyonlarında azalma görülmüştür. Kör period sırasında sol atriyum fonksiyonları ile sST2 arasında anlamlı bir korelasyon bulunamamıştır. ANAHTAR KELİMELER: paroksismal atriyal fibrilasyon, atriyal yeniden şekillenme, sol atriyal strain, benek izleme ekokardiyografi, sST2