EKG çekimi yapabilen akıllı saatin etkinliğinin ve güvenilirliğinin referans cihazla karşılaştırılarak değerlendirilmesi: Prospektif çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FERAH KADER
Danışman: Burcu BAYRAMOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Akıllı saatlerin kullanımının yaygınlaşmasıyla birlikte akıllı saatler sağlık ilişkili parametrelerin takibinde daha çok kullanılmaya başlandı. Gelişen teknoloji, yapılan çeşitli donanımsal ve yazılımsal düzenlemelerle birlikte akıllı cihazların sağlık açısından önemli parametrelerin takibinde rol almasına imkan tanıdı. Giyilebilir teknoloji ürünlerinin vital bulguların takibi için kullanımı; kişilerin çok kolay bir şekilde satürasyon, nabız, kan basıncı hakkında bilgi sahibi olmasını ve çeşitli önlemler alınmasını, gerekli ise sağlık kuruluşlarına başvurmasını sağladı. Akıllı saatlerin son kullanım alanlarından biri ritim analizi oldu. Ritim analizlerinde özellikle atriyal fibrilasyonun tespiti öne çıktı. Bu çalışmada acil servise herhangi bir nedenle başvuran, referans EKG cihazı ile EKG çekimi yapılıp atriyal fibrilasyon (AF) veya supraventriküler taşikardi (SVT) saptanan hastalara akıllı saat ile EKG çekimi yapılarak akıllı saatin bu ritimleri tanımadaki performansının değerlendirilmesi amaçlandı. Materyal ve Metot: Prospektif olarak dizayn edilen bu çalışmaya, 01.10.2022- 01.01.2023 tarihleri arasında Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank SUAM Acil Tıp Kliniği'ne başvuran ve EKG'de AF veya SVT ritimleri tespit edilen 100 hasta dahil edildi. Hastaların referans EKG cihazı ile çekilmiş 12 derivasyonlu EKG'leri ve akıllı saat (Apple Watch Series 7 WatchOS 8) ile çekilen EKG kayıtları vaka formu ile birlikte dosyalandı. Vakaların demografik özellikleri, ilaç kullanımları ve kronik hastalık geçmişleri, referans EKG cihazı ve akıllı saat ile ölçülen nabızlar arasındaki ilişki, ritim analizinin sensitivite, spesifite, pozitif ve negatif prediktif değerleri SPSS Windows 22.0 ile analiz edildi. Bulgular: Çalışmamıza toplamda 100 hasta dahil edildi. Referans EKG cihazı ile çekilen EKG ritimleri değerlendirildiğinde 86 hastada (%86) AF, 14 hastada (%14) SVT tespit edildi. Akıllı saat tarafından değerlendirilen kalp ritimlerinin ise 65 (%65) tanesi AF, 14 (%14) tanesi yüksek hızlı ritim, 1 (%1) tanesi sinüs ritmi, 20 (%20) tanesi saat ritmi değerlendirilemiyor olarak yorumlandı. Akıllı saat ve referans EKG cihazı tarafından hesaplanan nabız sayısı arasında anlamlı bir fark olmadığı, bu iki değer arasında pozitif yönde büyük ve anlamlı bir ilişki olduğu bulundu. Akıllı saatin AF'yi saptamadaki sensitivitesi %75.5, spesifitesi %100, pozitif prediktif değeri %100, negatif prediktif değeri %40 olarak bulundu. SVT olarak değerlendirilen ve cihaz tarafından yüksek hızlı ritim olarak adlandırılan ritimler için sensitivite, spesifite, PPV ve NPV değerleri %100 olarak bulundu. Sonuç: Çalışmamızda kullandığımız Apple Watch Series 7 WatchOS 8 ile yapılan nabız ve ritim analizlerinde, akıllı saatin nabız ölçümlerinde referans EKG cihazı ile benzer sonuçlar elde ettiği, AF ve yüksek hızlı ritimleri tespit etmede başarılı olduğu sonucuna varıldı.. Akıllı saat ve bilekliklerin kalp ritim analizi açısından mevcut teknolojiler ile kullanıcılarına belirgin şekilde fayda sağladığı, gelişime açık olan yazılım algoritmalarının yakın gelecekte olası iyileştirmeler ile kalp ritim analizlerinin daha sağlıklı şekilde yapılmasının mümkün olduğu düşünülmektedir. Anahtar Sözcükler: atriyal fibrilasyon, supraventriküler taşikardi, akıllı saat, elektrokardiyografi, giyilebilir cihaz