Bariatrik cerrahinin morbidite üzerine uzun dönem etkisi ve komplikasyonları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET BALAT
Danışman: Mazhar Müslüm TUNA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı cerrahi işlemin kilo verme açısından etkinliğinin değerlendirilmesi ve bariatrik cerrahi sonrası hastaların diyabetes mellitus, hipertansiyon, dislipidemi gibi uzun dönem morbidite durumlarının, cerrahi işlemin uzun dönem komplikasyonlarının, vitamin desteği ihtiyaçlarının, işlem sonrası uzun dönemde memnun kalma düzeylerinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipteki bu çalışmanın evrenini 2017-2018 yılları arasında Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesinde bariatrik cerrahi operasyonu olmuş 387 hasta oluşturmaktadır. Operasyon sonrası beş yıl boyunca takip edilen 165 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların operasyon öncesi ve sonrası morbidite durumları, kullandığı ilaçlar, hastaların ameliyattan memnun olma durumları ve gelişen komplikasyonlar hakkında veriler toplanmıştır. Araştırmanın verileri IBM SPSS Version 26.0 kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Hastaların operasyon öncesi 124,67±18,42 olan ağırlık ortalaması operasyon sonrasında anlamlı bir azalma göstererek 83,48±12,74'e gerilemiştir. Diyabetus Mellitus oranında %27,3'lük anlamlı bir azalma, hipertansiyon oranında %6,5'lik istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir azalma saptanmıştır. Hastalardaki Trigliserit ve LDL düzeylerindeki azalışının istatistiki olarak anlamlı olduğu bulunmuştur. Hastaların operasyon öncesi ihtiyaç duyduğu insülin sayısı, oral Antidiyabetik ilaç sayısı ve antihipertansif ilaç sayısının operasyon sonrasında anlamlı şekilde azaldığı saptanmıştır. Operasyon sonrası dönemdeki antihiperlipidemik ilaç sayısı gerilemesinin istatistiki olarak anlamlı olmadığı bulunmuştur. Hastaların operasyondan sonra proton pompa inhibitörü ilaç ihtiyacında anlamlı bir artış söz konusudur. Postoperatif dönemde Demir, Vitamin D, B12 ve Folat replasmanı alan kişi sayısı anlamlı düzeyde artmıştır ancak, hastaların Demir, Vit-D, B12 düzeylerinde anlamlı bir artış saptanmamıştır. Sadece folat düzeyinde anlamlı artış saptanmıştır. Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda, bariatrik cerrahinin kilo verme ve metabolik parametreler açısından olumlu etkileri olduğu ancak vitamin eksiklikleri ve gastrointestinal sistem semptomlarının sık olduğu görülmüştür. Bariatrik cerrahinin medikal ve davranışsal tedaviler ile kilo veremeyen hastalarda uygulanabileceği sonucuna ulaşılmıştır. Anahtar Kelimeler: Bariatrik cerrahi, metabolik parametreler, obezite, obezite cerrahisi.