Transüretral prostat rezeksiyonunda pleth variability index (dalga değişkenlik indeksi)'nin kullanılabilirliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BEHİÇ GİRGİN
Danışman: Mehmet Burak EŞKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Transüretral Prostat Rezeksiyonunda Dalga Değişkenlik İndeksinin (PVI) Kullanılabilirliği adlı çalışmamızı Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anestezi ve Reanimasyon Anabilim Dalı'nda gerçekleştirdik. Yaptığımız çalışmada spinal anestezi altında transüretral prostat rezeksiyonu (TURP) olan hastalarda non-invaziv bir ölçüm olan PVI ölçümleri ile serum Na değişiklikleri arasındaki korelasyonu göstermeye çalıştık. Amacımız peroperatif dönemde serum sodyum konsantrasyonlarının değişiklik miktarı ile PVI'ın yüzde değişiklikleri arasında istatistiksel bir ilişkinin olup olmadığını ortaya koymaktı. Bu ilişki ortaya konduğunda sıvı yüklenmesi ve muhtemel TURP sendromu gelişimini önlemek amacıyla PVI ölçümünden faydalanabileceğimizi öngörmekteydik. Araştırmaya spinal anestezi altında transüretral prostat rezeksiyonu olacak ASA I-III ve 40-80 yaş grubundaki yetişkin hastalar dahil edildi. Hastalar, ameliyathaneye alınarak standart anestezi monitörizasyonu uygulandı. Ek olarak noninvaziv puls oksimetre probu ile PVI monitörizasyonu uygulandı. Preoperatif dönemden postoperatif döneme kadar 5 dakikalık aralıklarla kaydedildi. Cerrahi bitiminde Anestezi sonrası bakım ünitesinde (ASBÜ) anestezi ve cerrahiye bağlı etkilerin ortadan kalkmasından sonra hasta ilgili kliniğine gönderildi. Perioperatif dönemde, özellikle TURP operasyonları gibi işlemlerde intravasküler dolumu takip etmek için sürekli kullanılabilen ve yorumlamak için basit özellikte olan ve güvenilir nitelikte uygulanabilen bir monitorizasyon yöntemi olan dalga değişkenlik indeksi verileri analiz edildi ve elde ettiğimiz veriler, postoperatif osmolarite, postoperatif sodyum, rezeksiyon süresi ve irrigasyon miktarı ile karşılaştırıldığında intravasküler dolumu gösterme ve olası bir TURP sendromunun erken bir habercisi olabilmesi açısından korelasyon gösterdi.