Ürodinamik inceleme yapılan inkontinan kadın hastalarda fonksiyonel bağırsak hastalıklarının sıklığı ve üriner inkontinans ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATİH ÜSTÜN
Danışman: Fatih TARHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada, ürodinamik inceleme yaptığımız inkontinan kadın hastalarda fonksiyonel bağırsak hastalıklarının sıklığını ve mesane dolum-boşaltım fazı bozuklukları ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. MATERYAL METHOD 2017-2018 yılları arasında idrar kaçırma nedeni ile ürodinamik inceleme yapılan 18-75 yaş aralığındaki 250 kadın hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya dahil etme kriterlerine uyan toplam 77 hasta değerlendirmeye alındı. Hastaların fekal inkontinans değerlendirilmesi Cleveland fekal inkontinans sorgulama formu ile yapıldı. Fonksiyonel bağırsak hastalıkları Roma-4 kriterlerine göre değerlendirildi. Hastaların AÜSS değerlendirilmesi ICIQ-SF, OAB-V8, BF-LUTS sorgulamaları ile yapıldı. Hastalara ürodinamik çalışma, ICS standartlarına uygun olarak yapıldı. BULGULAR Değerlendirilen 77 hastanın sadece 3'ünde fekal inkontinans saptanmıştır. 17 hastada konstipasyon, 6 hastada irritabl bağırsak sendromu (İBS), 1 hastada diyare, 1 hastaya da karın şişliği tanısı konulmuştur. Nonspesifik bağırsak hastalığı tanısı hiçbir hastaya konulmamıştır. Ürodinamik incelemede depolama fazı bulguları normal 8 hastanın hiçbirinde fekal inkontinans ve fonksiyonel bağırsak hastalığı gözlenmemesi dikkat çekicidir. Depolama fazı grupları arasında fekal inkontinans ve fonksiyonel bağırsak hastalıkları bakımlarından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Boşaltım fazı anormal olan hiçbir hastada fekal inkontinans ve fonksiyonel bağırsak hastalığı gözlenmemiştir. Fekal inkontinans ve fonksiyonel bağırsak hastalığı olan hastaların hepsi boşaltım fazı normal olan hasta grubundadır. Ancak boşaltım fazı grupları arasında fekal inkontinans ve fonksiyonel bağırsak hastalıkları bakımlarından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır SONUÇ Çalışmamızın sonuçlarına göre fonksiyonel bağırsak hastalıkları ile ürodinamik olarak saptanan inkontinans tipleri arasında bir ilişki saptanamamıştır. Ancak bu hastaların boşaltım değil depolama sorunları olduğu gözlenmiştir. Bu konuda kesin sonuç elde etmek için daha fazla sayıda hasta içeren çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Fonksiyonel bağırsak hastalıkları, fekal inkontinans, ürodinami, alt üriner sistem semptomları, aşırı aktif mesane, üriner inkontinans