Covid-19 nedeniyle takip edilen kritik hastalarda akı risk faktörlerinin belirlenmesi ve mortaliteye olan etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERKAN İSLAMOĞLU
Danışman: Ayşe Surhan ÇINAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: COVID-19 hastalığı kötü prognoz, yoğun bakım ihtiyacı ve yüksek mortalite ile giden klinik seyre sahiptir [1]. Yoğun bakım ihtiyacı sıklıkla COVİD-19 pnömonisine bağlı akut solunum yetmezliği nedeniyle oluşmaktadır ve yüksek mortalite oranlarını Akut Böbrek Hasarı gibi komorbiditelerin etkilediği gösterilmiştir [2]. Çalışmamızda COVİD-19 nedeni ile yoğun bakımda takip edilmekte olan hastalarda, akut böbrek hasarı oluşumuna sebep olabilecek risk faktörlerini ve mortalite ile ilişkisini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Retrospektif ve gözlemsel olarak tasarlanan çalışmaya COVİD-19 tanısıyla, Mart 2020 – Mayıs 2020 tarihleri arasında takip edilmiş, 18 yaş üstü hastalara ait veriler dahil edildi. Hastalara ait demografik veriler, klinik özellikler ve biyo-belirteçler kayıt altına alındı, akut böbrek hasarı gelişen ve gelişmeyen hastalar üzerinden lojistik regresyon analizi uygulandı. Bulgular: Çalışmaya 153 hasta dâhil edildi ve hastaların 49'unda akut böbrek hasarı gelişti. Prokalsitoninde görülen bir birim artışın akut böbrek hasarı üzerine etkisinin ODDS oranını 1,029 (%95 CI:1,01-1,081) kat arttırdığı görülmektedir. İnvaziv mekanik ventilasyon uygulamasının akut böbrek hasarı üzerine etkisinin ODDS oranı 11,716 (2,314-59,31), lopinavir-ritonavir tedavisinin 3,199 (%95 CI:1,07-9,52, antibiyotik kullanımın 3,317 (%95 CI:1,17-9,39) olarak bulunmuştur. SONUÇ: COVID-19 tanısı ile yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda; kabul esnasındaki yüksek prokalsitonin düzeyleri, yoğun bakım yatışı esnasında uygulanan invaziv mekanik ventilasyon, lopinavir-ritonavir, oseltamivir ve antibiyotik kullanımı akut böbrek hasarı oluşma riskini arttırmaktadır. Anahtar Kelimeler: Covıd-19, Akut Böbrek Hasarı, Yoğun Bakım, Mortalite