Vücut kitle indeksi 40 ve üzeri hastalarda kısa süreli orlistat tedavisinin yağlı karaciğer indeksi üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ DERİNCE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVGİ MEHREKULA
Danışman: Erkan ŞENGÜL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda vücut kitle indeksi 40 ve üzeri hastaların kısa süreli orlistat tedavisi ile alkolsüz yağlı karaciğer hastalığını (NAFLD) teşhis etmede kullanılan yağlı karaciğer indeksi (FLI) skorunun 0. ve 3. aydaki değişiminin değerlendirilmesi ve literatür verileri ile karşılaştırmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız kesitsel, retrospektif olarak tasarlandı. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Polikliniği'ne 01.01.2021-01.07.2022 tarihleri arasında başvuran 18-85 yaş aralığında vücut kitle indeksi 40 ve üzeri olup orlistat başlanan hastalar dahil edildi. Hastaların dosyalarından demografik bilgiler ve laboratuvar bulguları retrospektif olarak kaydedildi. Bulgular: Çalışmamıza toplam 46 katılımcı dahil edilmiştir. Tüm hastalara orlistat tedavisi uygulanmış ve başlangıç (0.ay) ile üç ay sonraki değerler (3.ay) karşılaştırılmıştır. Çalışmamızda değerlendirilen 46 hastanın tamamı kadın olup yaş ortalamaları 44.39 ± 10.72 yıl (en küçük 22 yaş, en büyük 64 yaş) olarak belirlenmiştir. Hastaların boy ortalaması 161.20 ± 5.70 cm (149-175 cm)'dir. Çalışmamızda alkolsüz karaciğer yağlanmasının göstergesi olarak bel çevresi, vücut kitle indeksi, trigliserit ve gama-glutamil transferaz değerlerine dayalı bir algoritma olan "Faty Liver Index" kullanılmıştır ve orlistat tedavisinin sonuca etkisi esas olarak FLI üzerinden değerlendirilmiştir. Çalışma sonucunda FLI, VKİ, bel çevresi, GGT, insülin, açlık kan şekeri, HDL-C değerlerinde anlamlı azalma tespit edildi (sırasıyla p değerleri p= <0.001, p= <0.001, p= <0.001, p=0.012, p== <0.001, p=0.010, p=0.036). Trigliserid düzeylerinde anlamlı olmayan bir artış meydana gelmiştir (p: 0.412). Sonuç: FLI elde edilmesi kolay bir algoritmadır. NAFLD'nin teşhisinde anlamlı rolü vardır. 46 obez hastayla yapılan bu çalışma 12 haftalık orlistat tedavisi ile FLI değerinde anlamlı azalma olduğunu göstermiştir. Çalışmamız karaciğer yağlanmasını geri çevirmede orlistat tedavisinin fayda sağlayabileceğine dikkat çekmektedir. Anahtar Kelimeler: Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı; Yağlı karaciğer indeksi; Vücut kitle indeksi, Orlistat