Periodontitisli hastalarda diş yüzeyi temizliği ve kök yüzeyi düzleştirmesini takiben cep içine tekrarlayan enjekte edilebilir trombositten zengin fibrin uygulamasının klinik ve biyokimyasal etkinliğinin değerlendirilmesi

BERRAK ULU EMİR

Periodontitisli hastalarda diş yüzeyi temizliği ve kök yüzeyi düzleştirmesini takiben cep içine tekrarlayan enjekte edilebilir trombositten zengin fibrin uygulamasının klinik ve biyokimyasal etkinliğinin değerlendirilmesi

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ (ANKARA), KLİNİK BİLİMLER BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BERRAK ULU EMİR

Danışman: Erkan ÖZCAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı periodontitisli hastalarda diş yüzeyi temizliği ve kök yüzeyi düzleştirmesini (SRP) takiben periodontal cep içerisine tekrarlayan enjekte edilebilir trombositten zengin fibrin (E-TZF) uygulamasının klinik ve biyokimyasal etkinliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Randomize, kontrollü, split-mouth tasarlanan bu çalışmaya Evre 3 Derece B periodontitis olarak teşhis edilen 20 hasta dahil edildi. SRP işlemini takiben test bölgesinde bulunan periodontal ceplere E-TZF uygulandı ve 2 hafta sonra uygulama tekrar edildi. Kontrol bölgesinde bulunan periodontal ceplere ise ilave bir uygulama yapılmadı. Başlangıçta ve 3. ayda Plak İndeks (Pİ), Gingival İndeks (Gİ), Sondalamada Kanama (SK), Sondalamada Cep Derinliği (SCD) ve Klinik Ataşman Kaybı (KAK) ölçümleri yapıldı. Başlangıçta, her iki E-TZF uygulamasını takiben 7. günde ve 3. ayda alınan dişeti oluğu sıvısı (DOS) örneklerinde Trombosit Faktör 4 (PF 4), Trombosit Kaynaklı Büyüme Faktörü-BB (PDGF-BB), Transforme Edici Büyüme Faktörü-β1 (TGF-β1) ve Myeloperoksidaz (MPO) düzeyleri ELISA yöntemiyle analiz edildi. Bulgular: Periodontal tedavi sonrası 3. ayda hem test hem de kontrol bölgesinde tüm periodontal parametrelerde iyileşme gözlendi (P<0.01). Başlangıçta ≥4 mm derinliğe sahip ceplerin Pİ, SCD ve KAK ortalamaları 3. ayda test bölgesinde kontrol bölgesine göre daha düşük olduğu belirlendi (P<0.01). DOS PF 4, PDGF-BB, TGF-β1 ve MPO konsantrasyonlarının hem test hem de kontrol bölgesinde 3. ayda başlangıca göre yüksek olduğu belirlendi (P<0.01). Benzer şekilde 3. ayda TGF-β1 toplam miktarı hem test hem de kontrol bölgesinde başlangıca göre yüksek seviyedeyken (P<0.01), MPO toplam miktarı yalnızca test bölgesinde başlangıca göre yüksekti (P<0.01). TGF-β1 toplam miktarının 2. hafta ve 3. ayda (P<0.01), MPO toplam miktarının ise 4. haftada test bölgesinde kontrole göre yüksek olduğu belirlendi (P=0.035). Sonuç: SRP'ye ilave periodontal ceplere tekrarlanan E-TZF uygulamasının klinik sonuçlar üzerinde olumlu etkileri bulunmaktadır. DOS'ta test bölgesinde yüksek seviyede olduğu belirlenen TGF-β1 ve MPO'nun bu klinik etkilerin görülmesinde rol oynadığı düşünülmektedir.