Hipotansif anestezi uygulanan hastalarda peroperatif oksijen rezerv indeks ile periferik oksijen satürasyonu ve parsiyel arteriyel oksijen basınç değerlerinin korelasyonunun araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ DERİNCE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HİLAL SARIZEYBEK
Danışman: Canan BALCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hipotansif anestezi uygulanan hastalarda perioperatif ORİ değerinin, SpO2 ve PaO2 değerleriyle korelasyonunu ve perioperatif ORİ monitorizasyonunun hipoksik ve hiperoksik dönemlerin tespitinde kullanılabilir bir monitörizasyon yöntemi olup olamayacağını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 20-60 yaş arası, hipotansif anestezi uygulanarak elektif timpanoplasti-mastoidektomi geçirecek 24 hasta Grup 1, hipotansif anestezi uygulanmayarak larenjektomi-boyun diseksiyonu geçirecek 9 hasta Grup 2 olarak dahil edildi. Hastalarımızın yaş, kilo ve boy değerleri, cinsiyet, protokol numarası, teşhisi, ameliyatı, geçirdiği ameliyatları, mevcut hastalıkları, ek hastalıkları, devamlı kullandığı ilaçları, kan grubu, alerjiye sebep olan madde varlığı, varsa sigara, alkol kullanımları sorgulanıp kaydedildi. Tüm hastalar, kalp hızı, invazif arteriyel kan basıncı, SpO2, PaO2, ETCO2, ORİ, MAC değerleri, arter kan gazı analizinde bulunan değerler ve mekanik ventilasyon parametreleri ile takip edilerek, veriler kaydedildi. Bulgular: Çalışmamizda, Grup 1 ve Grup 2'de doku oksijenizasyonunu gösteren, PaO2 ile ORİ değerleri arasında ve SpO2 ile ORİ değerleri arasında istatiksel olarak pozitif yönde ilişki tespit edilmiştir. Çalışmamıza katılan 33 hastanın, PaO2>150mmHg değerine göre 32'sinde hiperoksik dönem saptanırken, ORİ>0,55 değerine göre 11'inde hiperoksik dönem saptanmıştır. Grup 1'de peroperatif hiperoksik döneme sahip 24 hasta vardır ve bunlardan 5 tanesi ORİ ile hiperoksik olarak tespit edilmiştir (%20,83). Grup 2'de hiperoksik döneme sahip 8 hasta vardır ve bunlardan 6 tanesi ORİ ile hiperoksik olarak tespit edilmiştir (%75). Çalışmamızda, güvenli PaO2 sınırı kabul ettiğimiz 150 mmHg değeri için ORİ= 0 değeri yüksek spesifiteye ve sensitiviteye sahiptir. Sonuç: Çalışmamızda, her iki grupta da PaO2 ve ORİ arasında anlamlı ilişki bulunmasına ragmen; ORİ'nin hiperoksik dönemleri saptamada, normotansif anestezi uygulanan Grup 2'de, hipotansif anestezi uygulanan Grup 1'e göre daha başarılı olduğunu tespit ettik. ORİ'nin klinik kullanımı açısından bahsedilen avantajlarından faydalanabilmek için hipotansif anestezi alan hastalarda daha geniş klinik çalışmaların faydalı olabileceğini düşünmekteyiz.