Missed abortus sonrası gebelik intervallerinin maternal ve perinatal sonuçlara etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DİLBER FİLİZ
Danışman: Mehmet ÖZEREN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada missed abortus sonrası olumsuz maternal ve perinatal sonuçları önleyebilmek için optimum gebelik intervalinin saptanması amaçlanmıştır. Materyal-Metod: Bu çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Ocak 2015 ile Aralık 2020 tarihleri arasında spontan gebelik kaybı (missed abortus) tanısıyla yatışı olan hastaların verileri kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Bu hastalardan 24 ay içinde tekrar gebeliği olan ve antenatal takipleri hastanemizde olan 992 kadın çalışmaya dahil edildi. Gebelik intervalleri 0-3 ay, 3-6 ay, 6-12 ay ve 12-24 ay olarak 4 gruba ayrılarak gebelik kaybı, preterm doğum, very preterm doğum, miad doğum, olumsuz maternal sonuçlar, olumsuz perinatal sonuçlar araştırıldı. Hastaların bilgileri, hastane bilgi yönetim sisteminden (HBYS) ve hastaların medikal kayıtlarından retrospektif olarak elde edildi. İstatistiksel analizler için SPSS versiyon 26.0 yazılımı kullanıldı. Bulgular: 992 hastanın %26,5'i (n=263) post abort 3 ay içinde, %27'si (n=268) post abort 3-6 ay içinde, %28,3'ü (n=281) 6-12 ay içinde ve %18,1'i (n=180) 12-24 ay içinde tekrar gebelik bildirmiştir. Hastalardan %63'ü(n=625) miad doğum, %3,3'ü(n=33) erken preterm doğum, %9,6'sı(n=95) preterm doğum yaptı. %24,1'i(n=239) ise gebelik kaybı yaşadı. 0-3 ay gebelik intervalinde %29,3(n=183), 3-6 ay gebelik intervalinde %28(n=175), 6-12 ay gebelik intervalinde %26,9(n=168) ve 12-24 ay gebelik intervalinde %15,8(n=99) hasta miad doğum yaptı. Abort eden 239 hasta; 0-3 ay gebelik intervalinde %19,7(n=47), 3-6 ay gebelik intervalinde %26,4(n=63), 6-12 ay gebelik intervalinde %28,9(n=69), 12-24 ay gebelik intervalinde %25,1(n=60) olup miad doğum ve gebelik kaybı ile gebelik intervali ilişkisi istatiksel olarak anlamlı bulundu. 0-3 ay gebelik intervali 12-24 ay gebelik intervaline göre daha az gebelik kaybı ve daha çok miad doğumla sonuçlanmaktadır (p 0.05). Olumsuz maternal sonuç ile gebelik intervali ilişkisi ve olumsuz perinatal sonuç ile gebelik intervali arasında istatiksel olarak fark saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Spontan abortus sonrası hamile kalmak isteyen kadınlara konsepsiyonun geciktirilmesinin gebelik sonuçları iyileştirmeyeceği hakkında tavsiye verilebilir. Çiftler kendilerini hazır hissettiklerinde yeniden hamilelik deneyebilir. Anahtar Kelimeler: Missed abortus, fetal kayıp, gebelik intervali, gebelik komplikasyonu, gebelik sonucu