Dahiliye Servisi ve Yoğun Bakım Ünitesi hastalarında immünonütrisyon ile standart enteral nütrisyonun prognostik nütrisyonel indeks, C-reaktif protein / albümin oranı, hastanede kalış süresi ve mortaliteye olan etkisinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SULTAN ABDÜLHAMİD HAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BÜŞRA SEÇİL SEÇEN

Danışman: Mustafa KAPLAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: İç hastalıkları servisi ve yoğun bakım ünitesinde hospitalize edilen hastalarda immünonütrisyon(İN) ile standart enteral nütrisyonun(SEN) prognostik nütrisyonel indeks (PNİ), c-reaktif protein / albümin (CAL) oranı, hastanede kalış süresi ve mortaliteye olan etkisinin değerlendirilmesini amaçlamıştır. Yöntem: Mevcut çalışma, 1 Ocak 2023 ve 1 Ocak 2024 tarihleri arasında dahil etme ve hariç tutma kriterlerini karşılayan hastalar üzerinde gerçekleştirilen retrospektif bir çalışmaydı, İN alan grup ile SEN alan grubun sonuçları karşılaştırıldı. Araştırma, PNİ, CAL oranı, hastanede kalış süresi ve mortalite oranları üzerine odaklandı. Hastaların yatış esnası,3.gün ve 5.günkü, PNİ, CAL oranları hesaplanarak karşılaştırıldı. Bulgular: İN grubu ile SEN grubu karşılaştırıldığında, toplam hastane yatış süresi, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalış süresi ve mekanik ventilasyonda (MV) kalma süresi açısından anlamlı bir fark bulunmadı. İN grubunda, YBÜ'de kalma oranı, MV ihtiyacı ve mortalite daha yüksek saptandı. İN grubunda, SEN grubuna kıyasla albümin ve lenfosit düzeyleri daha düşükken, C-reaktif protein (CRP) ve CAL oranı daha yüksek bulundu. Ayrıca,hastaların nütrisyon durumuna göre NRS-2002 (Beslenme Riski Taraması -2002) puanları ve APACHE II (Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirme) puanları arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç: İN alan grupta SEN 'e göre MV ihtiyacı, yoğun bakımda yatış oranı ve mortalite oranı daha yüksek saptandı ancak İN başlanan gruptaki hastaların çoğunun yoğun bakımda yatan hastalar olmasının sonucu etkilediğini düşünmekteyiz İN'un mortalite üzerindeki etkisi bağlamında daha fazla araştırma yapılmalıdır.