Acil servisteki sağlık çalışanlarının COVID-19 antikor düzeylerinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SELİN ÇELİK

Danışman: Ertuğrul ALTINBİLEK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada pandemi hastanesi olarak hizmet veren üçüncü basamak eğitim ve araştırma hastanesinin acil servisinde çalışan sağlık personelinin SARS-CoV-2 virüsü ile temas durumları, COVID-19 enfeksiyonu geçirip geçirmeme durumlarının antikor düzeyleri çalışılarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırmada Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servis'inde çalışan 24 doktor ve 55 hemşire ile sağlık çalışanı olmayan 73 kişilik kontrol grubunun COVID-19 geçirme durumları ve SARS-CoV-2 IgG düzeyleri incelenmiştir. Bulgular: Acil servis çalışanlarının COVID-19 test sonuçları incelendiğinde, %39,2'sinde sadece PCR, %7,6'sında sadece BT, %10,1'sinde hem PCR hem BT pozitifken, %43'ünün hem PCR hem de BT sonucu negatifti. Kontrol grubunun %13,7'sinde PCR pozitifdi. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında AS çalışanları arasında kadın oranı (%57'ye %29, p<0,001), yaş (29,28 ± 5,95'e, 27,23 ± 7,55 yıl, p = 0,017), semptomatik COVID-19 enfeksiyonu geçirme sıklığı (%57'ye %14, p<0,001), COVID-19 antikor pozitiflliği (%56'ya %27, p = 0,002), RT-PCR pozitifliği (%49'a %14, p<0,001), COVID-19 IgG düzeyi (4,25 ± 3,72'ye, 3,34 ± 9,77 AU/mL, p = 0,027) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazlaydı. Her iki grupta da RT-PCR pozitiflik saptananların SARS-CoV-2 IgG düzeyi RT-PCR negatiflerden daha fazlaydı (p<0,001). AS çalışanları arasında SARS-CoV-2 antikor düzeyi ile, RT-PCR pozitiflik saptanmasından sonra geçen süre arasında negatif yönde (r = -0,481, p = 0,001), ferritin düzeyi ile pozitif yönde (r = 0,354, p = 0,027) korelasyon ilişkisi vardı (p<0,05). Sonuç: COVID-19 hastalarına tanı ve tedavi uygulayan AS çalışanlarında COVID-19 geçirme sıklığı ve antikor düzeyleri sağlık çalışanı olmayan gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti. Asemptomatik Ig pozitif olanların oranı sağlık çalışanı olmayan grupta sağlık çalışanı olan gruba göre anlamlı olarak daha yüksek idi. Sağlık çalışanlarında kişisel koruyucu ekipman kullanımı ve sağlık çalışanlarıyla şüpheli olguların temasını azaltmaya yönelik uygulamalar yer almalıdır. Toplumda asemptomatik taşıyıcıların olduğu bu yüzden de maske, mesafe ve temizlik kuralına uyulması gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Acil tıp, Sağlık çalışanı, COVID-19, Antikor düzeyi