Kronik viral hepatit B'li hastalarda monosit/HDL kolesterol oranı ve karaciğer histopatolojisi arasındaki ilişki

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2026

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YILDIZ BUSE KORELİ

Danışman: Yasemin GÖKDEN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Kronik hepatit B tanısı almış ve karaciğer biyopsisi yapılmış hastalarda monosit/HDL kolesterol oranı (MHO) ile karaciğer histopatolojik bulguları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM: Bu retrospektif ve kesitsel çalışmaya, 2020–2025 yılları arasında kronik hepatit B tanısı ile izlenen ve karaciğer biyopsisi yapılmış 148 hasta dâhil edildi. Hastaların demografik özellikleri, biyokimyasal ve hematolojik laboratuvar parametreleri ile HBV DNA düzeyleri kaydedildi. Karaciğer biyopsileri fibrozis evresi, histolojik aktivite indeksi ve hepatik steatoz açısından değerlendirildi. Non-invaziv fibrozis değerlendirmesi FIB-4 skoru ile yapıldı. MHO ile histopatolojik bulgular, FIB-4 skoru ve klinik-laboratuvar parametreleri arasındaki ilişkiler istatistiksel olarak analiz edildi. BULGULAR: MHO ile fibrozis evresi, histolojik aktivite indeksi ve hepatik steatoz arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. İleri fibrozis grubunda MHO değerleri daha yüksek olmakla birlikte bu fark istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı. ROC analizlerinde MHO'nun gerek belirgin histolojik aktiviteyi gerekse ileri fibrozisi ayırt etme performansının sınırlı olduğu görüldü. MHO ile FIB-4 skoru arasında anlamlı korelasyon izlenmedi. Buna karşılık MHO, lökosit ve nötrofil sayıları ile AST, ALT, GGT, trigliserid ve kreatinin düzeyleri ile pozitif, total kolesterol düzeyi ile negatif korelasyon gösterdi. Yüksek HBV DNA düzeylerine sahip hastalarda MHO değerlerinin daha yüksek olduğu saptandı. SONUÇ: Kronik hepatit B hastalarında MHO'nun karaciğer histopatolojisini ve fibrozis yükünü yansıtan güvenilir bir belirteç olmadığı görülmüştür. Bulgular, MHO'nun karaciğer-spesifik histolojik hasardan ziyade sistemik inflamatuvar ve metabolik durumu yansıtan bir parametre olabileceğini düşündürmektedir.