Kısa süreli dinamik yönelimli psikoterapi gören hastalarda psikolojik zihinlilik ve psikoterapide kalımı etkileyen faktörlerle ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NAZLI CANDEMİR

Danışman: Medine YAZICI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Psikiyatride kullanılan tedavi yöntemlerinden biri olan psikoterapinin, kaynakların akılcı kullanılması açısından, psikoterapiden fayda görebileceği öngörülen hastalara uygun yöntemlerle uygulanabilmesi önemlidir. Bu sebeple, hastaların psikoterapiden fayda sağlayıp sağlamayacağının önceden tespit edilebilmesi gerekir. Psikoterapiye devam eden hastaların hangi özelliklerinin bu duruma katkıda bulunduğunun; bu konuda anahtar rol oynadığı düşünülen psikolojik zihinliliğin ve bununla ilişkili olabilecek içgörü, üstbiliş, kişilik örgütlenme düzeyi ve nesne ilişkileri niteliği gibi kavramların psikoterapide kalım ve yararlanım ile ilişkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışma, Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi Psikoterapi Merkezi'nde ayaktan, haftada bir sıklıkta ve bir yıl süreyle psikoterapi almış olan toplam 53 hasta ile yürütülmüştür. Çalışmaya katılan bütün hastalar ile psikoterapi süreci başlamadan hemen önce, devam eden hasta grubuyla psikoterapi süreci sonlandıktan hemen sonra görüşme yapılmıştır. Çalışmaya dahil edilen katılımcılara sosyodemografik veri formu, Psikolojik Zihinliliğin Dengelenmiş Dizini (PZDD), İçe Bakış ve İçgörü Ölçeği (İBİÖ), Üstbiliş Ölçeği (ÜBÖ-30), Erenköy Kişilik Örgütlenmesi Tanı Formu (ErKÖTF), Erenköy Nesne İlişkileri Niteliği Düzeyi (ErNİNÖ) ve Scl-90 Psikiyatrik Belirti Tarama Testi uygulanmıştır. Bulgular psikoterapiye devam eden ve devam etmeyen hasta grupları arasında karşılaştırılmıştır. Bulgular: Toplam hastalık süresi ve ÜBÖ-30'un bilişsel farkındalık alt boyutundaki artışın hastaların psikoterapiye devam etme olasılığını artırdığı; ÜBÖ-30'un düşünceleri kontrol alt boyutu, PZDD'nin içgörü alt boyutu, ErKÖTF'ün ilkel ve olgun savunmalar alt boyutu ve Beck anksiyete puanlarındaki artış ile kendine zarar verici davranış öyküsü varlığının hastaların psikoterapiye devam etme olasılığını azalttığı saptanmıştır. Tartışma ve Sonuç: Hastaların psikolojik zihinlilik düzeyleri, psikoterapide kalım üzerinde etkisi olan diğer birçok faktör ile anlamlı düzeyde ilişkili bulunmuştur. Bu sebeple, psikolojik zihinlilik psikoterapide kalımın önemli bir öngörücüsü olarak psikoterapi öncesinde klinisyenlere yol gösterici olabilir. Anahtar Kelimeler: Hasta seçimi, psikoterapide kalım, psikolojik zihinlilik, kişilik örgütlenmesi, nesne ilişkileri, içe bakış ve içgörü