Ratlarda lokal ve sistemik uygulanan askorbik asidin epidural fibrozis üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RECEP POLAT
Danışman: Yunus ATICI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada ratlarda lomber laminektomi sonrası gelişen epidural fibrozis üzerine askorbik asidin lokal ve sistemik kullanımının potansiyel etkilerine baktık. Bu çalışmada, 4 aylık erişkin erkek whiskers cinsi 32 rat kullanıldı. Hayvanlar, eşit şekilde dört gruba ayrıldı: 1. grup kontrol grubu, 2. grup lokal grubu, 3. grup lokal + sistemik grubu ve 4. grup sistemik grubu olmak üzere. Tüm ratlara, L2 ve L3 vertebralarına bilateral laminektomi uygulandı (her bir denekte iki seviye). Lokal grubu ve lokal + sistemik grubuna, laminektomi sonrası fasyaları kapatılmadan önce lokal toz formundaki askorbik asit eklenmiştir. Sistemik grubu ve lokal + sistemik grubuna ise intraperitoneal olarak 100 mg/kg askorbik asit uygulanmış ve bu iki grupta sakrifikasyona kadar aynı protokol takip edildi.5 haftanın sonunda lomber vertebralar bütün halinde çıkarıldıktan sonra formaldehit çözeltisinde sabitlenmişe ardından demineralize edildi. Hazırlanan örnekler, hematoksilen-eozin ve Masson Trichrome ile boyanarak analiz edildi. Epidural fibrozis, akut ve kronik inflamatuvar hücreler ile vasküler proliferasyon değerlendirilmiş olup, kesitler grupların ayrıntıları hakkında bilgisi olmayan bir patolog tarafından dört aşamada incelendi. Değişkenlerin dağılımı Kolmogorov-Smirnov ve Shapiro-Wilk testleri ile analiz edilmiştir. Normal dağılım göstermeyen nicel bağımsız verilerin analizinde Kruskal- Wallis ve Mann-Whitney U testleri, nitel bağımsız verilerin değerlendirilmesinde ise ki-kare testi ve koşullar sağlanmadığında Fisher testi kullanılmıştır. Tüm istatistiksel analizler SPSS 27.0 yazılımı ile gerçekleştirilmiştir. Çalışma grupları karşılaştırıldığında sistemik askorbik asid uygulanan iki grupta vasküler endotelyal proliferasyon ve akut inflamatuar hücreler minimal düzeyde daha yüksek bulunmuş fibrozis ve kronik inflamatuar hücrelerde fark görülmemiştir . Görülen farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı değildir (p>0.05). Sonuç olarak bu çalışmada sadece epidural aralıkta ve epidural alandan ekstra cerrahi sahadada bu parametrelere baktığımızda anlamlı bir fark bulunamamıştır. Anahtar Kelimeler: Epidural fibrozis, laminektomi, Askorbik asid, histolojik değerlendirme, rat