Kitosanın tavşan rinoplasti modelinde osteotomide kemik iyileşmesindeki etkinliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HÜSEYİN TURGUT
Danışman: Deniz HANCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Rinoplasti, uzun bir geçmişe sahip olan ve günümüzde en çok tercih edilen estetik cerrahi işlemlerden biridir. Hastaların en kısa sürede normal yaşamlarına dönme arzusu, cerrahları daha az invaziv teknikler ve aletler geliştirmeye yönlendirmektedir. Lateral osteotomi, burun yapısında çeşitli düzeltmeler yapmak için uygulanan bir yöntemdir. Bu işlem, açık çatının kapatılması, asimetrik lateral duvarın düzeltilmesi, deviye olan kemik yapısının düzeltilmesi ve burnun daraltılması amacıyla gerçekleştirilir. Ancak lateral osteotomiye bağlı bazı komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonlar arasında kanama, uzamış ödem ve ekimoz, kemik çatının aşırı daraltılmasına bağlı burun tıkanıklığı, estetik deformiteler ve asimetri gibi durumlar yer almaktadır. Gereç ve Yöntem: 20 adet Yeni Zelenda tavşanının her iki nazal kemiklerine osteotom yardımıyla osteotomi yapılmıştır. Her bir tavşan için nazal kemiklerden birinin kırık hattı üzerine kitosan uygulaması yapılırken diğer nazal kemiğine herhangi bir müdahale yapılmamıştır. 1. ayın sonunda denek tavşanları sakrifiye edilerek her bir tavşanın her iki nazal kemikleri uygun şekilde rezeke edilmiştir. Nazal kemikler kitosan uygulanmayan grup 1, kitosan uygulanmış grup 2 olacak şekilde iki farklı gruba ayrılmıştır. Her iki gruptaki kemikler histopatolojik olarak incelenmiştir. Histopatolojik inceleme modifiye Lane ve Sandhu skorlama sistemine göre yapılmıştır. Bulgular: Kemik iyileşme parametrelerinden Grup 2'nin union parametre değeri grup 1'e göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksekti. Grup 2'nin ortalama süngerimsi kemik değeri grup 1'e göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Grup 2'nin ortalama kortikal kemik değeri, grup 1'e göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Grup 2'nin ortalama kemik iliği değeri ile grup 1'in ortalama kemik iliği değeri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. Grup 2'nin toplam skor değeri, grup 1'e göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Sonuç: Kitosan materyali kemik iyileşme süreçlerine olumlu katkıda bulunabilir. Rinoplasti sırasında yapılan osteotomi sonrası kemik iyileşme süreçlerinin hızlandırmak ve daha iyi bir kozmetik sonuç adına kitosan iyi bir seçenek olabilir. Anahtar Kelimeler: Rinoplasti , kitosan, osteotomi , kemik iyileşmesi