Acil Servis'e Başvuran Karın Ağrılı Hastalarda Yatakbaşı Hepatobiliyer Ultrasonografi Değerlendirilmesi ve Radyoloji Hekiminin Yaptığı Ultrasonografi İle Karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: TURAL ALIYEV

Danışman: Fevzi YILMAZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş: Karın ağrısı, Acil Servise en sık başvuru sebepleri arasında yer alan ve Acil Servis başvurularının %5 ile %10'unu oluşturan bir semptomdur. Bu çalışmada, Karın ağrısı şikâyeti ile Acil Servise başvuran hastalarda Acil Servis Hekimi tarafından gerçekleştirilen ultrasonografik inceleme ile Radyoloji Hekimi tarafından gerçekleştirilen ultrasonografik görüntüleme arasındaki tanı koymadaki etkinliği incelemeyi hedefledik. Materyal ve Metod: Çalışma, Antalya Eğitim ve Araştırma Acil Servisine başvuran, 18 yaş üzerindeki travmatik olmayan hastalar üzerinde prospektif olarak Ocak 2022- 31 Ağustos2022 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların demografik verileri, anamnez ve fizik muayene bulguları, Acil Hekimi ve Radyoloji Hekimi tarafından yapılan ultrasonografik görüntülemeleri analiz edildi. Bulgular: Çalışmada 305 hasta dahil edildi. Hastaların %46,6'sını kadınlar oluşturmaktaydı. Hastaların yaş ortalaması 54,24±1,49 olarak saptandı. Hastalarda gözlenen en sık semptom bulantı iken en sık fizik muayene bulgusu %20,66 oranla defans olarak saptandı. Hastaların total bilurubin değerleri ortalama 2,78±3,08 mg/dL olarak ölçüldü. Bilgisayarlı tomografik görüntüleme yapılan 19 hastada patolojik bulgu saptandı. Hastaların %46,89'u acil servisteki tedavisinin ardından taburcu edildi. Yapılan karşılaştırmada, taşlı kolesistit hastalarını tanımada Acil Servis Hekiminin sensitivitesi %98, spesifitesi %95, taşsız kolesistit hastalarını tanımada ise sensitivitesi %98 iken spesifitesi %66 olarak saptandı. Koledokolitiyasiz hastalarında ise sensitivite %99 ve spesifite %33 olarak gözlendi. Sonuç: Acil servise başvuran karın ağrılı hastalarda yatak başı ultrasonografik incelemede acil servis hekimlerinin patolojiyi saptama yetkinlikleri yüksektir. Anahtar kelimeler: Acil servis, Hepatobiliyer Ultrasonografi, karın ağrısı