Akut ve subakut boyun ağrılı hastalarda mezoterapinin etkinliği, randomize kontrollü çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DİLEK GÖNÜLTAŞ
Danışman: Duygu GELER KÜLCÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Mekanik boyun ağrısı, kas-iskelet sistemi ağrılarının önde gelen sebeplerinden olup; tedavisinde farmakoterapi, korse, egzersiz, masaj, elektroterapi, manipülasyon, tetik nokta enjeksiyonu, tamamlayıcı tıp gibi tedavi seçenekleri mevcuttur. Akut ve subakut boyun ağrılarında bu tedavi seçenekleri ile haftalar veya aylar içinde cevap alınmaktadır. Kas-iskelet sistemi ağrılarında bir tamamlayıcı tıp yöntemi olan mezoterapi etkinliğini ve avantajlarını gösteren az sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız akut ve subakut boyun ağrılı hastalarda mezoterapi uygulamasının etkinliğini, aynı etken maddeli oral non steroidal antiinflamatuvar ilaç ile miyorelaksan kombinasyon tedavisi kadar etkili olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza fiziksel tıp ve rehabilitasyon polikliniğine 3 aydan kısa süreli boyun ağrısı şikayeti ile başvuran 78 hasta değerlendirilerek, dahil edilme ve dışlama kriterlerine göre 50 hasta alındı. Bu hastalar randomize olarak mezoterapi ve oral tedavi grubu olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, boy, kilo, boyun ağrısının başlama zamanı gibi demografik verileri kaydedildi. Birinci gruba 7 gün arayla 2 seans 5 cc mezoterapi uygulaması yapıldı (lidokain, pentoksifilin, tiyokolşikosid, meloksikam kokteyli). İkinci gruba oral meloksikam 15 mg 1*1 ve tiyokolşikosid 8 mg 2*1 7 gün boyunca verildi. Tedavi öncesi, sonrası 7. ve 14. gün ağrı (Vizüel Analog Skala), Boyun Özürlülük İndeksi ve servikal eklem hareket açıklığı değerlendirildi. Mezoterapi grubunda Vizüel Analog Skala ve servikal eklem hareket açıklığı her iki uygulama sonrası 30. dakikada da akut etki açısından değerlendirildi. Bulgular: Birinci grupta 23 ikinci grupta 21 olmak üzere toplam 44 hasta çalışmayı tamamladı. İki grubun yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, boyun ağrısının başlama zamanı ve başlangıçtaki Vizüel Analog Skala, Boyun Özürlülük İndeksi ve servikal eklem hareket açıklığı arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). Tedavi öncesi, tedavi sonrası 7. ve 14. günlerde Vizüel Analog Skala ve Boyun Özürlülük İndeksi açısından her iki grup içinde anlamlı iyileşme saptandı (p 0.05). Boyun açılarında her iki grup içi ya da gruplar arası anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Mezoterapi grubunda 2 seansta da uygulamadan 30 dk sonra VAS skorları anlamlı düzeyde iyileşti (p<0.05). Sonuç: Mezoterapiyi oral kombinasyon tedavisi kadar etkili bulduk. Yan etki riski de az olduğundan özellikle yaşlı, ek hastalığı olanlarda mezoterapi güvenle tercih edilebilir. Anahtar Kelimeler: boyun ağrısı, mezoterapi, nonsteroidal antiinflamatuvar ajanlar, iskelet kas gevşeticileri.