COVID-19 enfeksiyonu ve aşılanmanın miyokard enfarktüsü ile ilişkisi: SBÜ Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2021–2023 tek merkezli analiz
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, DİYARBAKIR GAZİ YAŞARGİL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEHER BAYDEMİR
Danışman: Özgür ERDEM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Aralık 2019'da ortaya çıkan COVID-19 enfeksiyonu, kardiyovasküler sistem üzerinde önemli etkiler göstermiştir. Miyokard enfarktüsü (MI) için klasik risk faktörleri bilinse de COVID-19 enfeksiyonu ve aşılanma ile ilişkisi belirsizdir. Bu çalışmanın amacı, 2021–2023 yılları arasında SBÜ Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde MI tanısı alan hastalar ile kontrol grubunun karşılaştırılması yoluyla, COVID-19 enfeksiyonu ve aşılanma durumunun MI gelişimiyle ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif vaka–kontrol çalışmasına 2326 birey (1163 vaka, 1163 kontrol) dahil edilmiştir. Demografik özellikler, komorbiditeler, COVID-19 enfeksiyonu, aşılama durumu (aşısız, Sinovac, BioNTech tek/≥2 doz, karma) ve biyokimyasal parametreler incelenmiştir. İstatistiksel analizlerde Mann–Whitney U, ki-kare ve tek ve çok değişkenli lojistik regresyon testleri kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen bireylerin yaş ortalaması 59 olup erkekler çoğunluktaydı. En sık komorbidite hipertansiyon (HT) (%56), ardından diyabetes mellitus (DM) (%32) idi. DM vaka grubunda daha yüksekti (%36,5 vs. %28,0, p<0,05). COVID-19 enfeksiyonu %26,3 oranında saptandı ve kontrol grubunda daha fazlaydı (%28,9 vs. %23,6, p=0,004). Aşısızlık vaka grubunda yüksekti (%13,1 vs. %8,0, p<0,001). BioNTech ≥2 doz ve karma aşılama koruyucu bulundu. Regresyon analizlerinde ileri yaş (≥75 yıl) ve DM bağımsız risk faktörleri iken, hipertansiyon ve hiperlipidemi (HL) koruyucu yönde ilişki gösterdi. COVID-19 enfeksiyonu MI riskinde azalma ile ilişkiliydi (OR=0,72). En güçlü koruma COVID-19 enfeksiyonu olan ve aynı zamanda aşılanmış bireylerde gözlendi (OR=0,42). Sonuç: İleri yaş ve diyabetes mellitus MI için bağımsız risk faktörleridir. Aşısızlık riski artırırken, tam ve karma aşılanma anlamlı koruma sağlamaktadır. En güçlü koruma, enfeksiyon öyküsü ve aşının birlikte sağladığı hibrit immünite ile gözlenmiş olup, bu durum aşının yalnızca enfeksiyon komplikasyonlarını değil, MI riskini de azalttığını göstermektedir. Anahtar Kelimeler: COVID-19, COVID-19 Aşıları, Komorbidite, Miyokard Enfarktüsü