D vitamini replasman tedavisi alan ve almayan polikistik over sendromu hastalarında metabolik ve androjenik parametrelerin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GİZEM GEÇMEZ
Danışman: Kadriye AYDIN TEZCAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada D vitamini düzeyi düşük olan ve standart olarak altı ay boyunca eş zamanlı etinil estradiol + drospirenon (EE+DRSP) tedavisi verilen polikistik over sendromu (PKOS) tanılı hastalarda D vitamini replasmanının metabolik, androjenik ve antropometrik parametreler üzerine olan etkilerini değerlendirmek amaçlandı. Gereç Ve Yöntem: Altı ay boyunca EE+DRSP tedavisi alan ve D vitamini düzeyleri düşük olan 103 PKOS tanılı hasta retrospektif olarak incelendi. 53 hasta D vitamini replamanı (50.000 IU/hafta olmak üzere sekiz hafta ve sonrasında 16 hafta boyunca 500 IU/gün Vit D3 veya 15 dakika/gün güneş banyosu) aldı. 50 hasta D vitamini replasmanı almadı. Hastalarda biyokimyasal ve klinik parametreler tedavi başlangıcında ve altıncı ayda değerlendirildi. Bulgular: Vücut ağırlığının ve vücut kitle indeksinin (VKİ) D vitamini ve EE+DRSP alan PKOS tanılı hastaların bazal ve altıncı ay değerleri karşılaştırıldığında, anlamlı olarak azaldığı ve gövde yağ yüzdesinin anlamlı olarak arttığı saptadı (sırasıyla p=0.021, p= 0.019, p=0.009). D vitamini almayan hastaların bazal ve altıncı ay değerleri karşılaştırıldığında vücut ağırlığı ve VKİ değerleri benzerdi. D vitamini replasmanı alan ve almayan PKOS tanılı hastalarda altı ayın sonunda glukoz metabolizması, lipid ve androjen parametreler benzerdi. Vitamin D alan hastalarda gövde yağ kitlesinde düşüş olmasına rağmen, gövde yağsız kitlesinde daha fazla düşüş olması nedeniyle gövde yağ yüzdesi artmış olarak bulunduğu düşünülmektedir. Sonuç: D vitamini düşük PKOS tanılı hastalarda altı ay boyunca oral kontraseptif tedaviye ek olarak verilen D vitamininin vücut kitle indeksi ve ağırlığı üzerine negatif yönde etkisi olduğu görüldü. Altı ay boyunca verilen vitamin D replasmanının glukoz metabolizması, lipid parametreleri ve androjenik parametreler üzerine etkisi olmadığı görülmüştür.