Hastanemiz gestasyonel diyabet prevelansının retrospektif olarak saptanması ve tip 2 diyabet geliştirme riski
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MURAT DOĞAN
Danışman: Sema BASAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Gestasyonel diyabet maternal ve fetal morbiditeyi artırıp medikal sorunlara neden olan önemli bir hastalıktır. Gestasyonel diyabetli anneler doğumdan sonra Tip 2 DM' e ilerleme açısından da ciddi bir risk altındadır . Bu nedenle Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları ve Kadın Doğum polikliniklerine aralık 2012 ve kasım 2017 yılları arasında rutin gebelik takibi için başvuran gebelerin gestasyonel diyabet prevelansını ve GDM' li gebelerin doğumdan sonra tip 2 diyabet gelişirme riskini saptamayı amaçladık. Belirtilen tarihler arasında rutin gebelik takibi amacıyla polikliniklerimize başvuran 32.857 gebenin retrospektif olarak arşiv taraması ile verileri incelendi. Yirmi dört-28. haftalar arasında yapılan gestasyonel diyabet tarama ve tanı testleri pozitif olan GDM' li 1108 gebe saptandı. Bu gestasyonel diyabetli gebelerden medikal kayıtları düzenli tutulan 300 gebe demografik özelliklerine göre kaydedildi. Ayrıca GDM'li 300 gebenin doğum sonrası yıllar içerisindeki arşiv kayıtları incelendi Tip 2 DM geliştirenler belirlendi. Veriler değerlendirildiğinde; hastanemizdeki gestasyonel diabet prevelansının %3.37 , yaş ortalaması 32.49 ± 5.32 (18-48) ,parite 1,72 ± 0,96 (0-6), HbA1c ortalaması 5,58 ± 0,63 (4,4-10,2), tedavide diyet + insülin kullanan GDM' li hasta sayısı 111 (%37), Tip 2 DM geliştiren 63 (%21) hastanın yeni DM tanısı ortalama 3,1 ± 0,86 (2-5) yıl olduğu saptandı. Araştırmamız sonucunda; hastanemizde rutin takiplerde GDM prevelansı çeşitli merkezlere göre %1-6 oranında değişen literatür verileri ile uyumlu bulundu. Gestasyonel diyabetli gebelerin ileri yaş gebeler olduğu saptandı. GDM'li gebelerin HbA1c değerleri ile glukoz yükleme testleri OGTT (50-100-75 gr) başlangıç değerleri arasında pozitif yönlü ve istatistiksel olarak anlamlı ilişkiler bulunduğu görüldü. Gestasyonel diyabetli annelerde gelecekte Tip 2 DM gelişme riski yüksektir, toplumumuzda GDM prevelansının ve GDM'li annelerin çok merkezli, prospektif çalışmalarla değerlendirilmesine ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Gestasyonel Diyabet, Gebelik , Prevelans , OGTT , Diyabet