Kas invaziv olmayan mesane kanserinde trombosit/lenfosit oranı(PLR) ve AST/ALT(de ritis) oranının rekürrens ve progresyonu öngörmedeki rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA ASIM AVCI
Danışman: Burak ARSLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızın amacı, trombosit-lenfosit oranı (PLR) ve AST/ALT oranının (De Ritis oranı) kasa invaziv olmayan mesane kanserinde nüks ve progresyon için prediktif değerini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: 2016 – 2022 yılları arasında transüretral tümör rezeksiyonu uygulanan toplam 231 hasta retrospektif olarak incelendi. PLR ve De Ritis oranını hesaplamak için preoperatif testlerdeki AST ve ALT değerleri, trombosit ve lenfosit sayısı kullanıldı. Nüks ve progresyon ile ilişkili prediktif faktörleri belirlemek için tek değişkenli ve çok değişkenli analizler yapıldı. Bulgular: ROC eğrisine göre De Ritis oranının nüks ve progresyon için optimum eşik değerleri sırasıyla 1.19 ve 1.21 olarak tanımlandı. PLR için ise eşik değer nüks ve progresyon için sırasıyla 114 ve 118 olarak hesaplandı. De Ritis oranı yüksek ve düşük olan hasta grubu arasında nükssüz ve progresyonsuz sağkalım açısından anlamlı fark bulundu (sırasıyla p=0.028 ve p=0.021). Çok değişkenli analizde, De Ritis oranı ≥ 1.19 ve EORTC yüksek nüks riski, tümör nüksünün önemli bir öngörücüsü olarak belirlendi. Çok değişkenli analiz ayrıca T1 patolojik evre, yüksek tümör derecesi(HG), EORTC yüksek progresyon riski ve De Ritis oranı ≥ 1.21'in tümör progresyonu için risk faktörleri olduğunu belirledi. PLR ile HG tümör arasında korelasyon bulunsa da, PLR'nin nüks ve progresyon için potansiyel prediktif rolü olmadığı saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda, preoperatif De Ritis oranı, kas invaziv olmayan mesane kanserinde progresyonun yanı sıra rekürrens için de bağımsız bir prediktif faktör olarak bulundu. Bu biyobelirtecin diğer tanı/öngörü araçlarıyla birlikte kullanılması, gelecekte klinik karar verme sürecinde üroloji hekimlerine yardımcı olabilir. Anahtar kelimeler: aminotransaminazlar; biyobelirteç; mesane kanseri; rekürrens; progresyon