Metastatik mide kanserli olgularda albumin/bilirubin (ALBI) skorunun prognoz ve sağkalım ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KORAY ÇAĞLAYAN
Danışman: Mesut YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Mide kanseri, yüksek insidans ve mortalite oranlarıyla önemli bir halk sağlığı sorunudur. İleri evre mide kanseri hastalarında sağkalım sürelerinin düşük olması, prognozu öngörebilecek objektif belirteçlerin kullanımını zorunlu kılmaktadır. Albumin-Bilirubin (ALBI) skoru, karaciğer fonksiyonlarını değerlendiren ve hepatoselüler karsinom gibi çeşitli kanser türlerinde prognostik bir belirteç olarak kullanılan kolay hesaplanabilir bir indekstir. Bu çalışmada, metastatik mide kanseri tanısı almış hastalarda ALBI skorunun genel sağkalım (OS) ve hastalıksız sağkalım (PFS) üzerindeki etkilerini değerlendirmek ve literatürle uyumunu incelemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, 15 Ocak 2015 ile 14 Ağustos 2024 tarihleri arasında SBÜ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Polikliniği'nde metastatik mide kanseri tanısı almış 128 hastanın verileri kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar verileri tıbbi kayıt sisteminden alınmış; ALBI skorları hesaplanarak Grade 1, Grade 2 ve Grade 3 olarak sınıflandırılmıştır. Kaplan-Meier analizi ve Cox regresyon modelleri kullanılarak ALBI skorunun OS ve PFS üzerindeki etkileri değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların %44,5'i ALBI Grade 1, %46,9'u ALBI Grade 2 ve %8,6'sı ALBI Grade 3 olarak sınıflandırılmıştır. ALBI Grade 3 grubunda medyan OS süresi 2,63 ay olarak bulunmuş ve bu süre, diğer gruplardan istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha kısa bulunmuştur (p<0,001). Benzer şekilde, PFS süresi de ALBI Grade 3 hastalarda belirgin şekilde düşük bulunmuştur. Yaş, düşük diferansiyasyon ve yüksek CEA düzeyi, daha kısa sağkalım süreleri ile ilişkilendirilmiştir. Patolojik diferansiyasyon derecesi grade 3 olan hastalarda, grade 1 hastalara kıyasla sağkalım süresinin anlamlı derecede daha düşük bulunmuştur. Sonuç: ALBI skorunun, metastatik mide kanserinde prognoz belirlemede yalnızca karaciğer fonksiyonlarını değil, aynı zamanda tümör yükünü ve sistemik inflamasyonu yansıtan önemli bir araç olarak kullanılabileceği görülmüştür. ALBI skorunun tedavi planlamasında dikkate alınması, hasta yönetiminde bireyselleştirilmiş yaklaşımlar geliştirilmesine katkı sağlayabilir. Bununla birlikte, ALBI skorunun tedavi sürecindeki kullanımını daha geniş ölçekte değerlendirilmesi için daha geniş popülasyonlarda yapılacak çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.