Henoch schönlein purpura'lı hastalarda sistem tutulumunu predikte eden faktörlerin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜLDEN YILDIRIM USTA
Danışman: Betül SÖZERİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Henoch-Schönlein purpurası' nın (HSP) çeşitli sistemleri tutması ve klinik seyrinin farklılık göstermesi nedeniyle, bu çalışmada Henoch-Schonlein purpurası tanısı ile takip edilen hastaların genel klinik ve laboratuvar özelliklerini belirlemek ve hastalığın başlangıcında saptanan bulgularla rekürrens riskini belirlemeye yarayacak bir indeks (hastalık rekürrens indeksi) geliştirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğinde 2010-2015 tarihleri arasında HSP tanısı ile en az altı ay izlenmiş olan hastalar çalışmaya alındı. Hastaların dosya kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastalık tanısı Avrupa Romatizma ile Savaş Ligi (EULAR) HSP kriterlerine dayanılarak konuldu. Hastaların yaş, cinsiyet, klinik bulgular, laboratuar sonuçları, uygulanan tedaviler ve hastaların izlem seyirleri kaydedildi. BULGULAR: Yaş aralığı 1-17 yıl olan toplam 146 olgu (82 erkek, 64 kız) değerlendirildi. Purpurik döküntü tüm olgularda ortak görülen tek bulguydu. Hastalarda ikinci sıklıkta eklem tutulumun ortaya çıktığı (% 65,7, n:96), eklem tutulumun sekelsiz iyileştiği görüldü. Gastrointestinal tutulumun sıklığı % 54,8 (n:80) idi ve sadece 2 hastada invajinasyon saptandı, bu hastalar da cerrahiye ihtiyaç kalmadan düzeldi. %28,7 (n:42) hastada böbrek tutulumu mevcuttu, bu hastaların %16,6' sında nefrit gelişti. Son dönem böbrek yetmezliği ve hipertansiyon gelişmedi. Rekürrens sıklığı %14,4 (n:21) hastada saptandı. Yaptığımız hastalık rekürrens indeksinde rekürrens gösteren hastaların yüksek puana sahip olduğu saptandı. SONUÇ: Henoch-Schönlein purpurasında özellikle gastrointestinal sistem ve böbrek tutulumu nadiren önemli komplikasyonlara yol açmaktadır. Başlangıçtaki klinik ve laboratuar bulguları hastalığın rekürrensi hakkında yol göstericidir.