HER2+ metastatik meme kanseri tanılı dual anti-HER2 tedavi alan hastalarda sistemik inflamatuar indeksler ile progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalım arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CAN BERK ÖZŞEN
Danışman: Mesut YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Kadınlarda en yaygın tanı alan malignite olan meme kanseri halen yüksek mortalite yükü yaratmaktadır. HER2 pozitif meme kanseri, invaziv meme kanserlerinin %15-20'sini oluşturmakta olup, metastatik evrede ilk basamak tedavi olarak trastuzumab ve pertuzumabın taksan ile kombine edildiği dual HER2 blokajı yaklaşımı uygulanmaktadır. Son yıllarda hemogram parametrelerinden türetilen sistemik inflamatuvar indeksler olan SII, SIRI ve PIV çeşitli malignitelerde prognozu öngörmede umut verici performans sergilemiştir. Çalışmamızda, HER2 pozitif metastatik meme kanseri tanılı dual anti-HER2 tedavi (trastuzumab + pertuzumab) alan hastalarda SII (Systemic Immune-Inflammation Index, Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi), SIRI (Systemic Inflammation Response Index, Sistemik İnflamasyon Yanıtı İndeksi) ve PIV (Pan-Immune-Inflammation Value, Pan-İmmün-İnflamasyon Değeri) indeksleri ile progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi ve bu indekslerin prognostik rolünü ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız 01.01.2017 ile 01.10.2024 tarihleri arasında SBÜ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Uygulama ve Araştırma Merkezi Tıbbi Onkoloji kliniğinde HER2 pozitif metastatik meme kanseri tanısıyla dual anti-HER2 tedavi alan 121 kadın hastayla, retrospektif ve tek merkezli olarak yapıldı. Hastaların dual anti-HER2 tedavi öncesi SII, SIRI ve PIV değerleri hesaplanıp not edildi ve bu değerler ile hastaların genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) süreleri arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: Hastaların düşük SII, SIRI, PIV gruplarında medyan genel sağkalımı sırasıyla 83.63, 83.62, 83.63 ay, yüksek SII, SIRI ve PIV gruplarındaysa sırasıyla 30.57, 28.23, 30.53 ay olarak ölçüldü, bu farklar istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Hastaların eşlik eden hastalıklarına göre SII, SIRI ve PIV değerlerinde anlamlı değişiklik olmadığı saptandı. Metastaz görülen bölge sayısının artmasıyla OS ve PFS değerlerinin azaldığı görülmekle birlikte bu fark istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı. SII, SIRI ve PIV değerlerinin artmasıyla progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalım sürelerinin istatistiksel açıdan anlamlı ölçüde kısaldığı saptandı. Sonuç: Çalışmamızda SII, SIRI ve PIV endekslerinin OS ve PFS'yi öngörmede prognostik belirteç olarak kullanılabileceği gösterilmiştir. HER2 pozitif metastatik meme kanseri tanılı dual anti-HER2 tedavisi alan hastalarda sistemik inflamasyon indeksleri klinik pratiğe entegre edilip, hastalarda prognozu öngörmede kullanılabilirler. Anahtar Kelimeler: PIV, SIRI, SII, metastatik meme kanseri, HER2 pozitif, pertuzumab, trastuzumab.