SBÜ Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi aile hekimliği polikliniğine başvuran 65 yaş ve üzeri hasta grubunda böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FADİME MERVE TURAN
Danışman: Seçil ARICA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:GİRİŞ-AMAÇ Kronik böbrek hastalığı birçok risk faktörü olan ve bütüncül yaklaşım gerektiren bir hastalıktır. Kronik böbrek hastalığı prevalansı yaşlı nüfusta oldukça yüksektir. Bu çalışmada, 65 yaş ve üzeri gönüllü katılımcıların birçok parametreleri göz önüne alınarak Cockcroft-Gault formülü ve abbrevated Modification of Diet in Renal Disease formülü ile hesaplanan Glomerüler filtrasyon hızlarının kıyaslanması amaçlanmıştır. GEREÇ-YÖNTEM Çalışmaya, 65 yaş ve üzeri 186 gönüllü birey dahil edildi. Hasta değerlendirme formu, katılımcıların onayları alınarak çalışma yürütücüsü tarafından uygulandı. Katılımcıların son üç aya ait laboratuvar verileri esas alındı. Kişilerin glomerüler filtrasyon hızı değerleri Cockcroft-Gault formülü ve abbrevated Modification of Diet in Renal Disease formülü ile hesaplandı. National Kidney Foundation - Kidney Disease Outcomes Quality Initiative evreleme sistemine göre böbrek yetmezliği evreleri belirlenerek kişilerin yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, kronik hastalık, sürekli kullanılan ilaçlar, nonsteroidal anti-inflamatuar ilaç kullanım sıklığı, ailede genetik geçişli böbrek rahatsızlığı varlığı, sigara kullanım parametreleri kıyaslandı. Cockcroft-Gault formülü ve abbrevated Modification of Diet in Renal Disease formülünün korelasyonu değerlendirildi. İstatistiksel analiz için Statistical Package for the Social Sciences 15.0 for Windows programı kullanıldı. BULGULAR Yaşın, Evre 1'de Evre 2 ve 3'ten, Evre 2'de Evre 3'ten anlamlı olarak düşük olduğu görülmüştür. Erkek ve kadın cinsiyetinde kronik böbrek hastalığı açısından anlamlı fark bulunmamıştır. abbrevated Modification of Diet in Renal Disease formülü kullanılarak hesaplanan glomerüler filtrasyon hızı ile evrelendirmede, evreler arasında kronik hastalıklardan hipertansiyon oranlarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Evre 1'de Evre 2 ve 3'e göre hipertansiyon oranı düşüktü. abbrevated Modification of Diet in Renal Disease formülü kullanılarak hesaplanan glomerüler filtrasyon hızı ile evrelendirmede, evreler arasında diüretik, a bloker, sülfonilüre, H2 reseptör bloker ilaçlarının kullanım oranlarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır. Evre 3 olan bireylerin bu ilaçları kullanımı, Evre 2 ve Evre 1'de olanlara göre fazla olarak görülmüştür. abbrevated Modification of Diet in Renal Disease ve Cockcroft-Gault formülleriyle yapılan evrelendirmelerde, evrelerin uyumunun düşük olduğu saptanmıştır. SONUÇ Yaşlanma ile birlikte böbrek fonksiyonlarında azalma olduğu unutulmamalıdır. Hekimler yaşlı bireylere ilaç reçete ederken bu duruma dikkat etmelidir. Yaşlıda az miktar kreatinin artışı önemli olabilir, kronik böbrek hastalığı tanı ve tedavisinde gecikilmemeli, nefrologa yönlendirme zamanında yapılmalıdır.