Nazotrakeal entübasyonda mc-grath series 5 videolaringoskop ve macintosh laringoskopun etkinliğinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: PERİHAN KÜÇÜK
Danışman: Nadide Aysun POSTACI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:GİRİŞ VE AMAÇ Çalışmamızda mandibula fraktürü nedeniyle genel anestezi altında cerrahi geçiren hastalarda iki farklı yöntemle (Grup 1: McGrath series 5 VL ve GEB kullanılan seldinger yöntemi / Grup 2: Macintosh laringoskop ve Magill pensi kullanılan klasik yöntem) uygulanan nazotrakeal entübasyonun primer olarak kanama ve entübasyon süresi açısından karşılaştırmayı amaçladık. Ek olarak glottik görüntü kalitesi, hemodinamik yanıtlar ve boğaz ağrısı, ses kısıklığı gibi erken komplikasyonlar yönünden karşılaştırmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM Prospektif randomize bir klinik araştırma olan çalışmamız Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi ameliyathanesinde Mart 2016- Mart 2017 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Çalışmamız mandibula fraktürü nedeniyle elektif rekonstrüksiyon cerrahisi geçiren 18-65 yaş arası, ASA risk skoru I-III 46 hastada gerçekleştirilmiştir. Randomizasyon sonrası bir grup macintosh laringoskop ve magill pensi ile entübe edilirken diğer grup videolaringoskop ve gum elastic buji ile entübe edilmiştir. Hastaların tiromental, sternomental, interinsizör mesafeleri, Mallampati ve CL skorları kaydedilmiştir. Entübasyon süreleri ve kanama komplikasyonu primer hedef olmak üzere iki yöntem karşılaştırılmıştır. BULGULAR Çalışmamızda iki grup arasında; cinsiyet, yaş, vücut ağırlığı, boy, vücut kitle indeksi, ASA, tiro-mental mesafe, sterno-mental mesafe, interinsizör mesafe, Mallampati skoru yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı bulunmuştur (p>0,05). İki yöntem arasında; uygulayıcının subjektif entübasyon zorluk derecesi değerlendirmesi, deneme sayısı, Cormack Lehane skoru, laringeal bası gereksinimi, entübasyon süresi, vital bulgular, postoperatif kanama, postoperatif boğaz ağrısı, postoperatif ses kısıklığı yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur (p>0,05). SONUÇ McGrath series 5 Videolaringoskop kullanılarak Gum elastik buji kılavuzluğunda seldinger yöntemi ile nazotrakeal entübasyon uygulaması entübasyon süresini, girişim sayısını ve kanama vb. komplikasyonları arttırmadan güvenle kullanılabilecek alternatif bir yöntemdir.