Şizofreni hastaları ve sağlıklı kontrol gruplarında NGAL, TNF-α, IL-1β, IFN- seviyelerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCE ARSLAN
Danışman: Erol GÖKA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada şizofreni hastaları ile sağlıklı kontrol grubu arasında NGAL ve diğer bazı infla-matuar parametrelerin (TNF-α, IL-1β, IFN-Ɣ) plazma seviyelerinde fark olup olmadığı, tedavi ile bu değerlerin değişip değişmediği, bunların plazma seviyeleri ile şizofreni hastalarının semptomlarının şiddeti arasında ilişki olup olmadığı ve NGAL'ın şizofreni tanısında ve tedavisini izlemede kullanılabilecek bir biyobelirteç olup olamayacağının belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: SBÜ Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniğine başvuran, DSM 5 kriterlerine göre 'Şizofreni' tanısı konan, 49 tedavisiz şizofreni hastası (altı aydan uzun süredir şikayetleri olup, daha önce herhangi bir antipsikotik ilaç kullanımı olmayan ve halen antipsikotik kullanmayan), 59 tedavi altında remisyonda olan şizofreni hastası ve 58 de sağlıklı kontrol alındı. Tüm katılımcılara sosyodemografik bilgi formu verildi, şizofreni grubuna Pozitif ve Negatif Semptomları Değerlendirme Ölçeği (PANSS) uygulandı ve tüm katılımcıların plazma TNF-α, IL-1β, IFN-Ɣ ve NGAL değerleri ölçüldü. Bulgular: Çalışmamız sonucunda NGAL düzeylerinin sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, antipsikotik tedavi ile remisyonda olan şizofreni grubunda daha düşük olduğu ve hiç tedavi almamış şizofreni grubunda ise istatistiksel anlamlı olarak daha düşük olduğu saptandı. TNF-α düzeyinin de hiç tedavi almamış şizofreni grubu ve antipsikotik ile remisyonda olan şizofreni grubunda sağlıklı kontrol grubundan istatistiksel anlamlı olarak daha düşük olduğu, hiç tedavi almamış şizofreni grubunda da antipsikotik ile remisyonda olan şizofreni grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak daha düşük olduğu saptandı. IFN-Ɣ ve IL-1β düzeyleri açısından ise gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. NGAL, IFN-Ɣ ve IL-1β ile PANSS skorları arasında korelasyon saptanmazken, TNF-α ile PANSS toplam skoru ve alt skorları arasında ters yönlü istatistiksel olarak anlamlı korelasyon olduğu görüldü. Sonuç: Psikiyatrik hastalıklarda, özellikle şizofrenide immün ve inflamatuar belirteçlerde sağlıklı popülasyona göre değişiklikler olabilmektedir. NGAL ve TNF-α düzeyleri hiç tedavi almamış şizofreni hastalarında antipsikotik tedavi ile remisyonda olan şizofreni ve sağlıklı kontrol grubuna göre daha düşük saptanmıştır. Bu belirteçlerin kronik ilerleyici bir hastalık olan şizofrenideki psikopatoloji ile ve antipsikotik tedavi ile ilişkili olabileceği düşünülebilir