Sezaryen doğum sonrası erken ve geç pansuman çıkarma işlemleri arasındaki yara iyileşmesi ve enfeksiyon riskinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İREM MÜGE ÖZTÜRK
Danışman: Berna ASLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Sezaryen doğum sonrası erken (postoperatif 6. Saat) ve geç (postoperatif 24. Saat) pansuman çıkarılmasının yara iyileşmesi, yüzeyel cerrahi alan enfeksiyonu gelişme riski ve yara izi kalitesi üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, Temmuz 2025 ile Ocak 2026 tarihleri arasında randomize kontrollü prospektif bir çalışma olarak tasarlandı. Çalışmaya 18-40 yaş arası, ilk kez sezaryen doğum geçiren, ek sistemik hastalığı olmayan gebeler dahil edildi. Hastalar, bilgisayar destekli randomizasyon yapılarak, pansumanı postoperatif 6. Saatte çıkarılan gruba veya kontrol grubuna dahil edildi. Ameliyat sonrası 10. Günde hematom, seroma, dehisens ve yüzeyel cerrahi alan enfeksiyonu belirtileri açısından incelendi. Postoperatif 40. günde yara izinin iyileşmesinin değerlendirilmesi amacı ile POSAS skalası kullanılarak her iki grup karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların postoperatif yüzeyel cerrahi alan enfeksiyonu, hematom, seroma, dehisens gelişimi oranlarında anlamlı fark izlenmedi. Bununla birlikte yara izi iyileşmesini değerlendirmede kullanılan POSAS skorları kontrol grubunda 31,38±9,26, çalışma grubunda 23,05±10,57 olup, kontrol grubunda POSAS skorları anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0,001). Sonuç: Elektif primer sezaryen ameliyatı geçiren toplam 230 gebe randomizasyon ile gruplara ayrıldı ve 210'u nihai analize dahil edildi. Gruplar arasında yüzeyel cerrahi alan enfeksiyonu, hematom, seroma ve dehisens oluşumu oranları açısından anlamlı bir fark yoktu. Bunun yanında yara izi iyileşmesi, erken dönemde pansuman çıkarılan grupta kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha iyiydi. Anahtar Kelimeler: Sezaryen, yara iyileşmesi, cerrahi alan enfeksiyonu, POSAS