Meme kanserinde ultrasonografik, kantitatif shear wave elastografi ölçümleri ile moleküler alt grupların ve prognostik faktörlerin ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYSİM YILDIZ
Danışman: Abdullah Soydan MAHMUTOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Meme kanserinde ultrasonografik, kantitatif shear wave elastografi ölçümleri ile moleküler alt grupların ve prognostik faktörlerin ilişkisini araştırmak Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma için etik kurul onayı alınmıştır. Çalışma grubu, Haziran 2016-Mayıs 2017 tarihleri arasında tanısal meme ultrasonografisi yapılan ve histolojik olarak invaziv kanser olduğunu doğrulanan 91 kadın hasta (yaş aralığı, 30-84 yaş) ve 93 lezyon ile oluşturuldu. Her lezyondan en az 2 adet elastografik görüntü elde edildi ve ortalama elastisite değerlerinden(Eort) en yüksek olanı değerlendirme kapsamına alındı. Ameliyat sonrası immünohistokimyasal bulgular ve prognostik parametreler (invaziv boyut, histolojik grade , östrojen ve progesteron reseptör durumu, HER-2 ekspresyonu, ki67 proliferasyon endeksi , lenf nodu durumu, lenfovasküler invazyon durumu ) karşılaştırma için kullanıldı. İki grubun ortalaması bağımsız gruplar için t-testi ile ikiden fazla grubun ortalaması tek yönlü Anova varyans analizi ile kıyaslandı. Bulgular: Tümör histolojik alt tipleri (P, .045) ile ortalama elastisite değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır. Histolojik alt tipler kendi içinde değerlendirildiğinde lobüler karsinomlarda invaziv karsinom-nonspesifik tip (NST)'e göre ortalama elastisite değerleri anlamlı derecede düşük saptandı(P, .024). Moleküler alt gruplar arasında ise HER-2 pozitif lezyonlarda Lüminal A ve Lüminal B alt gruplarına kıyasla ortalama elastisite değerleri anlamlı derecede düşük saptandı(P, .0.01). İnvaziv boyut, histolojik grade, östrojen ve progesteron reseptör durumu, HER-2 aşırı ekspresyonu, ki67 proliferasyon endeksi, lenf nodu tutulumu, lenfovasküler invazyon ile ortalama elastisite değerleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Bu çalışmada, prognozu belirleyici parametreler ile ortalama elastisite değerleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Bununla birlikte en sık görülen iki invaziv meme kanseri tipi olan NST ile lobüler karsinomlar arasında lobüler karsinom lehine daha düşük ortalama elastisite değerleri saptandı. Moleküler alt gruplar arasında ise en düşük ortalama elastisite değerleri HER-2 pozitif tipteydi. Anahtar kelimeler : SWE(Shear Wave Elastografi), invaziv meme kanseri, ortalama elastisite değeri(Eort), kilopascal(kPa)