Dispeptik semptomlu hastalarda h. pylori enfeksiyonu ile nötrofil/ lenfosit oranı ve trombosit/ lenfosit oranının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DOĞUKAN SAYDAN
Danışman: Banu BÖYÜK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Dispepsi, insanlarda en sık görülen sağlık problemlerinden birisidir. Dispepsi hastalarının yalnızca yüzde 25' inde organik sebepler tanımlanmışken (organik dispepsi), dispeptik hastaların % 75' inde (fonksiyonel dispepsi-FD) tanısal değerlendirmede allta yatan neden bulunamamıştır. FD patofizyolojisinde öne sürülen mekanizmalardan bir tanesi Helikobakter pylori (H. pylori) gastritidir. Yakın zamanda yapılan çalışmalarda H. pylori enfeksiyonu şiddeti ile nötrofil / lenfosit oranı (NLO) ve trombosit / lenfosit oranı (TLO) arasında korelasyon olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı, dispepsi semptomları olan hastalarda H. pylori infeksiyonunun ile nötrofil / lenfosit oranı (NLO) ve trombosit / lenfosit oranı (TLO) arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Materyal ve Yöntem: 01/01/2016-01/01/2017 tarihleri arasında Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi endoskopi ünitesinde gastroskopi yapılmış, mideden biyopsi alınıp histopatolojik olarak H. pylori açısından 17-83 yaş arası erişkinlerden oluşan toplam 448 olgu retrospektif olarak mide patolojileri incelendi. Eş zamanlı olarak tam kan sayımı (CBC) yapılarak çalışmaya alınan olguların yaş, cinsiyet, gastroskopide endoskopik ve patolojik tanılar, H. pylorinin pozitif-negatif olması ile beyaz küre sayısı (WBC), nötrofil, lenfosit, trombosit düzeylerine bakıldı. H. pylori enfeksiyon sonuçlarının nötrofil / lenfosit oranı (NLO) ve trombosit / lenfosit oranı (TLO) arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: H.pylori sonuçlarına göre olguların NLO ve TLO ölçümleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0.05). H.pylori sonuçları pozitif olan olguların demir ve ferritin ölçümleri, negatif olgulardan daha düşüktür (sırasıyla p<0,05; p<0.01). H. Pylori pozitif olan grupta yapılan korelasyon analizinde NLO ile olguların demir ve ferritin ölçümleri arasında negatif yönlü (demir düzeyi arttıkça, NLO düzeyi azalan) istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (sırasıyla r:-0.270; p=0.002; r:-0.162; p=0.032). Yine TLO ile olguların HGB, MCV, demir ve ferritin ölçümleri arasında negatif yönlü istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (sırasıyla r:-0.310; p=0.001; r:-0.187; p=0.001; r:-0.335; p=0.001; r:-0.290; p=0.001). TLO ile olguların RDW ölçümleri arasında pozitif yönlü istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (r:0.207; p=0.012; p<0.05). Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, NLO ve TLO'nun dispeptik hastalarda H. Pylori infeksiyonun aktivitesiyle ilişkili bir inflamatuar cevabı göstermemektedir. Anahtar sözcükler: Dispepsi, H. pylori enfeksiyonu, Nötrofil / Lenfosit oranı (NLO), Trombosit / Lenfosit oranı (TLO)