Opere edilmiş juvenil katarakt olgularında klinik sonuçlarımız ve postoperatif oküler komplikasyonların belirlenmesindeki risk faktörleri


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2026

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: KEREM DAVULCU

Danışman: Burçin KEPEZ YILDIZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada, primer göz içi lens implantasyonu ile opere edilen 2-16 yaş aralığındaki juvenil katarakt olgularında klinik sonuçların değerlendirilmesi ve postoperatif oküler komplikasyonlarla ilişkili risk faktörlerinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği'nde Ocak 2021-Eylül 2025 arasında opere edilen 40 hastanın 62 gözü geriye dönük olarak incelendi. Demografik veriler, katarakt morfolojisi, cerrahi özellikler, preoperatif ve postoperatif görme keskinliği, refraksiyon, göz içi basıncı, aksiyel uzunluk ve komplikasyon kayıtları değerlendirildi. Temel sonlanım ölçütleri postoperatif 6. ay en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ve refraksiyon sonuçlarıydı. Bulgular: Ortalama operasyon yaşı 7,24±3,91 yıl, ortalama takip süresi 1,72±1,00 yıl idi. Olguların %55'i bilateraldi. En sık katarakt tipi lameller katarakt (%40,3) idi. Preoperatif ortalama en iyi düzeltilmiş görme keskinliği 1,04±0,56 logMAR iken postoperatif 1. ayda 0,47±0,36 logMAR'a ve 6. ayda 0,22±0,23 logMAR'a geriledi. Postoperatif 6. ayda ortalama ORF sferik eşdeğeri 1,08±0,94 D, SORF sferik eşdeğeri 0,67±1,28 D olarak bulundu. Erken dönemde en sık komplikasyon fibrin reaksiyonu (%8,1), geç dönemde ise posterior kapsül opasifikasyonu (%19,4) idi. PCO gelişen 12 gözün 7'sine Nd:YAG lazer kapsülotomi uygulandı. PCO gelişen gözlerde takip süresi daha uzundu (2,40±1,15 yıl ve 1,56±0,90 yıl; p=0,034). Sonuç: Primer göz içi lens implantasyonu ile juvenil katarakt cerrahisi, bu yaş grubunda anlamlı görsel iyileşme sağlamaktadır. Bununla birlikte posterior kapsül opasifikasyonu ve inflamatuvar komplikasyonlar düzenli uzun dönem takip gerektirmektedir. Bu seride daha uzun takip süresi PCO saptanma olasılığı ile ilişkili bulunurken, diğer klinik ve cerrahi değişkenler ile anlamlı ilişki gösterilememiştir. Anahtar Kelimeler: Ambliyopi, Çocuk, Göz içi lensler, Katarakt, Postoperatif komplikasyonlar.