Yenidoğanda üriner sistem enfeksiyonlarının epidemiyolojik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BÜŞRA TUĞCİ
Danışman: Hasan Sinan USLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Yenidoğan döneminde üriner sistem enfeksiyonu önemli bir morbidite nedenidir. Literatürde verilerin sınırlı olduğu ve yaklaşımın belirlenmesinde güncel verilere ihtiyaç duyan bu konunun derinlemesine analiz edilmesi gerekmektedir. Bu çalışmada üçüncü basamak bir yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) üriner sistem enfeksiyonu tanısı alan yenidoğanların demografik, klinik, laboratuvar ve mikrobiyolojik özelliklerinin, eşlik eden komorbiditelerin ve antibiyotik direnç profillerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi YYBÜ'de 1 Ocak 2020–31 Aralık 2024 tarihleri arasında üriner sistem enfeksiyonu tanısı ile izlenen 111 yenidoğan çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri, maternal öykü ve komorbiditeleri, klinik bulguları, enfeksiyon kaynağı (toplum/hastane kökenli), laboratuvar parametreleri, görüntüleme sonuçları, etken mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları hastane kayıtlarından retrospektif olarak incelendi. Tanımlayıcı istatistiklerin yanı sıra term ve preterm bebekler karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda üriner sistem enfeksiyonu sıklığı %2,1 saptandı. Olguların %76,6'sı erkek, %61,3'ü termdi. En sık komorbidite indirekt hiperbilirubinemi (%55,8) idi. En sık semptom sarılık (%52,8) idi ve term bebeklerde daha belirgindi; pretermlerde apne daha sık görüldü. Enfeksiyonların %64,9'u toplum, %35,1'i hastane kaynaklıydı. Maternal öyküde üriner sistem enfeksiyonu %29,7 oranında saptandı. Hem toplum hem hastane kökenli olgularda en sık Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae izole edildi. E. coli izolatlarında ampisilin ve üçüncü kuşak sefalosporinlere direnç yüksekti; amikasin ve karbapenemlere karşı ise tüm suşlar duyarlı bulundu. Sonuç: Erken dönemde tanınmayan ve tedavi edilmeyen üriner sistem enfeksiyonları kalıcı renal hasara yol açabildiğinden bu hastaların risk faktörlerini, klinik bulgularını tanımak, güncel antibiyogram profillerine uygun ampirik tedavileri başlamak hastaların uzun dönem renal morbiditelerinin azaltılması açısından önemlidir. Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, Üriner sistem enfeksiyonu, Yenidoğan yoğun bakım ünitesi, Epidemiyoloji, Klinik özellikler, Antibiyotik direnci