Mitral kapak cerrahisi uygulanan hastalarda preoperatif pulmoner arter basıncının postoperatif sonuçlara ve mortaliteye etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SERVET TURGUT

Danışman: Ümit KERVAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Mitral kapak cerrahisi ve/veya triküspit kapak cerrahisi geçiren hastalarda temelde preoperatif ve persistan pulmoner hipertansiyonun postoperatif mortaliteye ve diğer olumsuz sonuçlara etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Şubat 2019-Aralık 2022 tarihleri arasında mitral kapak cerrahisi geçiren 742 hasta değerlendirmeye alınmıştır. Bu hastalardan izole mitral kapak cerrahisi ve/veya triküspit kapak cerrahisi geçiren 415 hastadan elde edilen preoperatif, intraoperatif ve postoperatif veriler retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Mitral kapak cerrahisi sonrası hastane içi mortalite %2,4 bulunmuştur. Mitral kapak cerrahisine eşlik eden pulmoner hipertansiyon oranı ise %89,9 olarak bulunmuştur. Hayatını kaybeden hastalarda hem preoperatif hem de postoperatif sPAB değerleri daha yüksek bulunmuştur. PH'si bulunan hastalardaki mortalite oranı %8,9 olarak bulunmuştur. Ortalama PPH oranı %60 olarak gözlenmiştir. Mitral kapak cerrahisine eşlik eden önemli triküspit yetmezliği oranı %29,8 bulunmuştur. Sonuç: PH'nin mortalite ve yeniden yatış ile ilişkili olmadığı görülmüştür. Ancak özellikle ileri derecelerdeki PH'nin hastane kalış sürelerini uzattığı bulunmuştur. PPH'nin mortalite ile ilişkili olmadığı bulunmuştur. Mitral kapak cerrahisine ek olarak triküspit kapak cerrahisi de geçiren hastalarda daha az PPH görüldüğü gözlenmiştir. AF'nin PPH için bir risk faktörü olduğu görülmüştür.