Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde pediatrik acil servisten dermatoloji kliniğine konsülte edilen hastaların retrospektif analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NURTEN GÖZGEN
Danışman: Nermin KARAOSMANOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, pediatrik acil servise başvuran ve dermatolojik hastalıklar nedeniyle dermatoloji kliniğine konsülte edilen hastaların demografik özelliklerini, başvuru nedenlerini, dermatolojik tanılarını, tedavi yaklaşımlarını ve sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 01 Ocak 2019- 31 Aralık 2023 tarih aralığında pediatrik acil servisten dermatoloji kliniğine konsülte edilen hastalar dahil edildi. 486 hastanın yaşı, cinsiyeti, başvuru şikayeti, triyaj kodu, konsültasyon ayı ve yılı, konsültasyonun yanıtlanma süresi, konsültasyon isteme zamanı, pediatristin tanısı ve muayene bulgusu, dermatoloğun tanısı ve muayene bulgusu, tedavisi, sistemik semptom varlığı, aynı ya da farklı endikasyonla tekrarlayan başvuru varlığı, yatış verilme durumu, ek tetkik istenme durumu, ek hastalık varlığı, biyopsi alınma durumu ve polikliniğe yönlendirilme durumu kaydedildi. İstatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 programı kullanıldı. Bulgular: Hastaların %48,1'i kız, %51,9'u erkekti. Yaş ortalaması 95,35±66,64 ay ve medyan yaş 88 aydı. Hastaların triyaj kodları %4,9'unda yeşil, %48,4'ünde sarı ve %46,7'sinde kırmızı idi. Konsültasyon yanıtlama süreleri ortalaması 48,16±78,12 dakika ve medyan süre 29 dakikaydı. Konsültasyonların %19,1'i mesai içi ve %80,9'u mesai dışında istenmişti. En sık görülen ön tanılar %8,6 oran ile skabiyez, %3,9 ile herpes zoster ve %2,5 ile böcek ısırığı iken en sık görülen kesin tanılar %14 oran ile skabiyez, %7,8 ile böcek ısırığı ve %7 ile ürtiker-anjiyoödem idi. Bakteriyel enfeksiyonların kızlarda (%12,4) ve erkeklerde (%4,8) görülme oranı arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p=0,004). Pediatristler ve dermatologlar arası tanı uyumu oranı %64,23'tü. En sık muayene bulgusu papül (%14,6) ve plaktı (%7,8). En sık başvuru şikayeti kaşıntı (%28,8) ve kızarıklıktı (%20,8). Hastalara en sık uygulanan tedaviler %40,3 oran ile topikal antibiyotik, %27,2 oran ile sistemik antihistaminik ve %24,7 oran ile topikal steroiddi. Hastaların %1,9'una yatış verilirken %7,8'inden ek tetkik istenmiş ve %4,3'üne biyopsi yapılmıştı. Sonuç: Konsülte edilen hastaların çoğu acil müdahale gerektirmiyordu. Dermatoloji gibi spesifik branşlara ait hastalıkların en sık karşılaşılanlarının pediatristler tarafından da doğru bir şekilde tanınması ve yönetilebilmesi için tıpta uzmanlık eğitimi müfredatının tekrar gözden geçirilmesi önerilebilir. Hem pediatri hem dermatoloji asistan hekimlerinin bilgi ve deneyim düzeylerini artırabilmek için ortak seminer ve eğitimler düzenlenebilir. Dermatoloji kliniği içindeki bir poliklinik sadece pediatrik yaş grubu için ayrılabilir ve asistan hekimlerin bu yaş grubuyla ilgili bilgi ve deneyimi artırılabilir. Anahtar Kelimeler: dermatoloji, pediatrik acil, konsültasyon