Küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle rezeksiyon yapılan olgularda skip mediastinal lenfatik metastazın prognoz üzerine etkisi

YUNUS SEYREK

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle rezeksiyon yapılan olgularda skip mediastinal lenfatik metastazın prognoz üzerine etkisi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YUNUS SEYREK

Danışman: Levent CANSEVER

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Akciğer kanserinde en etkin tedavi yöntemi anatomik akciğer rezeksiyonudur. Çalışmamızda küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeni ile anatomik akciğer kanseri rezeksiyonu yapılan skip mediastinal lenfatik metastaz saptanan olguları inceleyerek, skip metastaz oluşum faktörlerini, özelliklerini ve sağ kalım üzerine etkisini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2009 ve Aralık 2016 tarihleri arasında kliniğimizde küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle anatomik akciğer rezeksiyonu yapılmış 2582 hastanın verileri, arşiv dosyaları taranarak geriye dönük olarak analiz edildi. Çalışmaya akciğer rezeksiyonu sonrası aynı taraf tek mediastinal lenf nodu istasyonu pozitif olan 202 hasta (179 erkek, 23 kadın; ortalama yaş 59.669.89 yıl; dağılım 29-84 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastalar skip metastazlı grup (sN2) (n=55) N1(-), N2(+) ve skip metastazı olmayan grup (nsN2)(n=147) N1(+) N2(+) olmak üzere ikiye ayrılarak analiz edildi. Bulgular: Genel hasta grubunda ortalama sağkalım 63.54.56 ay, medyan sağkalım 344.7 ay, beş yıllık genel sağkalım %38.2 olarak görüldü. Beş yıllık sağkalım oranı; sN2 grubunda (%46.3) nsN2 grubuna (%36.4) göre daha yüksek olmakla beraber, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.06). Sonuç: sN2 grubunun beş yıllık ortalama sağkalımı nsN2'den daha iyi olmasına rağmen aradaki fark istatiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.06). Yetmiş yaş üzeri hastalarda ise 5 yıllık sağ kalım (sN2: %45.4, nsN2: %16.3) istatiksel anlamlı olarak daha fazla idi (p=0.02). Konu ile ilgili çok merkezli randomize prospektif çalışmaya ihtiyaç vardır.