Selektif ımmünglobulin A (SIgA) eksikliği olan hastaların değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEBRURE ELANUR KORTMAZ
Danışman: Himmet Haluk AKAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: SIgA eksikliği en sık görülen PİY hastalığıdır. Diğer PİY'de olduğu gibi sIgA eksikliği olan hastalarda da enfeksiyon hastalıkları, alerjik hastalıklar ve otoimmün hastalıklar daha sık görülür. Bu tez çalışması ile sIgA eksikliği olan hastalarımızın klinik ve laboratuvar verilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Metod: 2012-2021 yılları arasında, İstanbul Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kanuni Sultan Süleyman Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (SUAM), Çocuk İmmünolojisi ve Alerji polikliniğinde takipleri yapılan toplam 101 sIgA eksikliği olan çocuk çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalarımıza ait klinik ve laboratuvar verileri hastane medikal kayıt sitemi üzerinde taranarak oluşturulan formlara kaydedilmiş ve sonrasında istatistiki değerlendirmeler yapılmıştır. Bulgular: Hastalarımızın güncel yaşı ortalama 12.17 ± 3,32 yıl şeklinde ve 56 tanesi (%55,5) erkekti. 28 hastada (%27,72) anne baba arasında akrabalık vardı ve üç olgu kardeşti. Hastaların başvuru şikayetlerine bakıldığında, 87 (%86,13) hasta, öksürük, hırıltı, nefes darlığı, hapşırık, burun tıkanıklığı ve döküntü gibi alerjik semptomlar, 77 (%76,23) hasta ise, ateş, halsizlik, boğaz ağrısı ve kulak ağrısı gibi üst solunum yolları enfeksiyonu semptomu ile getirilmişti. Alerjik hastalıklar arasında en sık olarak %69,30 hastada astım, %31,68 hastada alerjik rinit ve 29 (%28,71) hastada atopik dermatit saptandı. Otoimmün hastalıklar açısından sorgulandığında ise 3 (%2,97) hastada tip-1 diyabetes mellitüs ve 3 (%2,97) hastada da otoimmün tiroidit tanısı vardı. Dördü subklinik olmak üzere 7 hastada (%6,93) tiroid peroksidaz antikorları pozitif saptandı. Yine hastalardan 12 tanesine (%11,88) tekrarlayan akut otitis media ve/veya efüzyonlu otitis media nedeniyle kulak ventilasyon tüpü takılmış ve 10 tanesine de (%9,90) lenfoproliferasyon nedeniyle adenoidektomi ve/veya tonsillektomi yapılmıştı. Sonuç: SIgA eksikliği olan hastalarda enfeksiyon sıklığının, alerjik hastalıkların ve otoimmün hastalıkların diğer PİY olduğu gibi daha sık görüldüğü bu tez çalışması ile bir kez daha gösterilmiştir. Bu anlamda bu çalışma ile sIgA eksikliğininde diğer tüm PİY'lerde olduğu gibi komorbiditeler açısından yakın takip edilmesi gerekliliğini bir kez daha vurgulamak istedik. Anahtar Kelimeler: Selektif IgA eksikliği, enfeksiyonlar, alerjik hastalıklar, otoimmünite