Pediatrik kist hidatik hastalarında tedavi modalitelerinin incelenilerek rekürrens oranının belirlenmesi ve rekürrense neden olan faktörlerin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EREN YAŞA
Danışman: Çetin Ali KARADAĞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu araştırmanın amacı pediatrik kist hidatik hastalarında farklı tedavi yöntemlerini incelemek ve nüks oranlarının bulunmasıdır. Ayrıca hastalığın tekrar etmesinde etkili parametreler de değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal hastanesinde tedavi görmüş olan 90 pediatrik kist hidatik hastası dâhil edilmiştir. Hastalarla ilgili veriler hastane kayıtlarından geriye dönük olarak taranmıştır. Elde edilen veriler SPSS 25. 0 istatistik programı yardımıyla değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların % 32,3'ü kız ve % 67,7'si erkek olarak belirlenmiştir. Tüm hastalarda yaş ortalaması 10,73±3,67'dür. Hastaların %10'unda akciğer, %81,2'sinde karaciğerde kist hidatiklerin yerleştiği saptanmıştır. Hastalarda karaciğerde kist hidatik yerleşim alanı olarak %69,8'inde sağ, %15,1'inde sol ve %15,1'inde sağ+sol şeklinde bulunmuştur. Akciğerde kist hidatik bulunan hastaların %33,3'ü ateş-öksürük ve %66,7'si ateş-öksürük-balgam; Karaciğerde kist hidatik bulunan hastaların %57,5'i karın ağrısı ve %31,5'i karın ağrısı-abdominal şişlik bulunmuştur. Tüm hastaların 51'inde hayvan maruziyeti bulunurken, 39'unda hayvan maruziyeti bulunmamıştır. Tüm hastalarda andazol kullanım süresi ortalama 8,26±3,46 ay olarak belirlenmiştir. İHA bütün hastaların %53,3'ünde pozitif ve %44,4'ünde negatif bulunmuştur. Kızlar ve erkeler arasında İHA durumları ile ilgili istatiksel farklılık bulunmamıştır (p≤0,05). Tüm hastalarda takip süresi ortalaması 32,06±18,1 ay olarak bulunmuştur. Hastaların %21,1'ine ilaç takibi, %37,8'ine PAIR ve % 41,1'ine cerrahi işlem uygulanmıştır. Tedavi sonrasında 13 hastada nüks varlığı gözlemlenmiştir. Nüks varlığı saptanan 13 hastada nüks oluşumundan sonra açık cerrahi (%77) ve PAIR (%23) tedavi yöntemleri uygulanmıştır. Nüks bulunan hastalarda yaş ortalaması 12,61±3,37 olarak bulunmuştur. Cinsiyete göre nüks varlığı ve yokluğu arasında istatiksel anlamda farklılık bulunmamıştır (p≤0,05). Nüks bulunan 13 hastanın % 92,30 (12)'unda karaciğerde nüks varlığı saptanmıştır. Hastaların hastanede kalış süresi oranları kapalı cerrahi, açık cerrahi ve PAIR uygulananlarda sırasıyla ortalama 4,06±1,52, 6,47±3,65 ve 3,20±1,27 gün olarak saptanmıştır. Sonuç: Pediatrik kist hidatik hastalarda genel literatürle uyumlu olarak kist yerleşim alanı genel olarak karaciğerdir. Hastalara genel olarak PAIR ve cerrahi tedavi yöntemi uygulanmıştır. PAIR uygulanan hastalarda nüks oranı daha yüksek bulunmuştur. Literatürde belirtildiği gibi pediatrik kist hidatik hastalarında cerrahi tedavi yönteminin nüks oranını azalttığı görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Kist hidatik, PAIR, Cerrahi