Sepsis, ağır sepsis ve septik şok hastalarında trombosit/lökosit,  TNF-alfa ve IL-6 değerlerinin mortalite ve morbidite üzerine etkisinin araştırılması

AYŞE NUR AY

Sepsis, ağır sepsis ve septik şok hastalarında trombosit/lökosit, TNF-alfa ve IL-6 değerlerinin mortalite ve morbidite üzerine etkisinin araştırılması

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ DERİNCE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYŞE NUR AY

Danışman: Canan BALCI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: sepsis, ağır sepsis ve septik şok tanısı alan hastalarda trombosit/lökosit oranı, IL-6 ve TNF-alfa'nın düzeylerinin mortalite ve morbiditeye etkisinin belirlenmesi amaçlanmaktadır. Materyal-Metod: : bu çalışmaya toplam 85 hasta alınmıştır. . Çalışmaya alınan hastalar iki gruba ayrıldı. sepsis tanısı alanlar (n:14) Grup 1 olarak, ağır sepsis ve septik şok tanısı alanlar (n:33) ise Grup 2 olarak adlandırıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, tanı, altta yatan hastalıklar gibi tanımlayıcı verileri kaydedildi. Hastaların sepsis tanısı kondugu andaki, 7.gün ve klinik olarak sepsisten çıktığı veya ex olduğu dönemdeki labaratuvar verileri kayıt altına alındı. Aynı anda alınan 5 mL kan santrifüjde 4000 rpm devirde 10 dakika santrifüje edilerek, serumları ayrılıp, tüplere alındı. Bu örnekler derin dondurucuda -200C'de çalışma sonunda, IL-6 ve TNF-α bakılabilmesi için depolanarak, çalışma sonunda Proenflamatuar sitokinler (TNF-α, IL-6) trombosit/lökosit değerleri, karşılaştırmalı olarak çalışılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda sepsis ve ağır sepsis/septik şok hastalarının trombosit/lökosit değerleri karşılaştırıldığında, 1. Ölçüm (tanı konulduğu an) her iki grup karşılaştırmasında anlamlı bulunamamışken, 2.(tanıdan 7 gün sonraki ölçüm) ve 3. Ölçüm (şifa veya ex ile sonuçlandığı an) anlamlı bulunmuş (p 0,05), yine sepsis tanısı konan hastaların mortal olanlar ve olmayanlardaki TNF-alfa değerleri karşılaştırıldığında anlamlı bir fark bulunamamıştır, aynı şekilde ağır sepsis/septik şok hastalarının mortal olanlar ve olmayanları karşılaştırıldığında anlamlı bir fark bulunamamıştır (p>0,05). Sonuç: Trombosit/lökosit oranı, IL-6, TNF-alfa değerleri sepsis tanısını ve prognozunu belirlemede kullanılabilirken, mortalite belirteci olarak kullanılamayacağı sonucuna ulaştık.