Tavşanlarda kıkırdak rejenerasyonu için uygulanan iki farklı tedavi yönteminin karşılaştırılması: Skafold implantasyonuna eklenen eklem içi losartan enjeksiyonu ve osteokondral otogreft
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MESUT OK
Danışman: Mehmet Mesut SÖNMEZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada amaç osteokondral hasar oluşturulan tavşan deneyinde, skafold yardımıyla yapılan osteokondral defekt onarımına eklenen eklem içi losartan enjeksiyonu ile osteokondral otogreft tedavi yönteminin radyolojik, makroskobik, biyomekanik ve histolojik olarak karşılaştırmasıydı. Hipotezimiz skafold ve eklem içi losartan enjeksiyonu yardımı ile yapılan osteokondral defekt onarımının, osteokondral otogreft tedavi yöntemi ile benzer sonuçlar ortaya koyacağıydı. Metod: 12 adet tavşanların sağ ve sol arka dizleri randomize edilerek iki gruba bölündü. Her iki dizde 4 mm çapında ve 4 mm derinliğinde tam kat osteokondral defekt oluşturuldu. Grup-A da bulunan defektler skafold ile dolduruldu. Ekstansör mekanizma kapatıldıktan sonra hemen, 2. hafta ve 4. hafta olmak üzere toplam üç kez olmak üzere 1'er mg losartan eklem içi enjekte edildi. Grup B'de bulunan lezyonlar ise çıkarılan osteokondral fragman tekrar aynı yerine konarak tedavi edildi.(osteokondral otogreft) 6. ayda bilateral diz MRG sonrasında tavşanlar sakrifiye edildi. Makroskopik gözlem, histolojik değerlendirme ve biyomekanik testleri gerçekleştirildi. Bulgular: 6. haftada deney sonucu kalan 9 tavşanın 17 dizi için yapılan MRG değerlendirmesinde defektleri tamamen dolmuştu. Makroskopik gözlemlerde de defekt alanları doluydu ve çevre kıkırdak ile tamamına yakını bütünleşmişti. Histolojik değerlendirmede Wakitani skorları arasında istatistiksel bir fark saptanmadı.(Wakitani Toplam Skoru Grup-A: 3,63±2,13 Grup-B: 2,63±2,01 p=0,423) Son olarak biyomekanik yüklenme testinde de gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu.(grup-A: 219,2±72,9 N, Grup-B 270,8±67,6 p=0,149) Sonuç: Tavşanlarda oluşturulan osteokondral defektlerde skafold yardımıyla yapılan osteokondral defekt onarımına eklenen eklem içi losartan enjeksiyonunun osteokondral otogreft ile benzer makroskobik radyolojik histolojik ve biyomekanik sonuçlar verdiği tespit edildi. Anahtar kelimeler: eklem içi, kıkırdak onarımı, losartan, osteokondral otogreft, , skafold, TGF-ß