5-18 yaş beta talasemi taşıyıcı çocuklarda böbrek işlevlerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: İngilizce
Öğrenci: FİKRET ERSÖZ
Danışman: Bülent ALİOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Beta talasemi taşıyıcı çocuklarda böbrek işlevlerinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Yaşları 5-18 yıl arasında değişen ve Çocuk Hematoloji Polikliniği'nde β-talasemi taşıyıcı tanısı almış 50 çocuk ve uygun yaş ve cinsiyette 46 sağlıklı çocuk çalışmaya alındı. Her iki grubun vücut boy, vücut ağırlığı ve tansiyon ölçümleri yapıldı. Her iki grubun tam kan, serum üre, kreatinin, sodyum, potasyum, kalsiyum, fosfor, tam idrar tetkiki, spot idrarda sodyum, potasyum, klor, fosfor, kalsiyum, protein, kreatin, mikroalbumin bulguları değerlendirildi. İdrar tetkikleri sabah ilk idrar olarak alındı. Böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesinde kullanılan fraksiyone sodyum atılımı (FeNa), tübüler fosfor geri emilimi (TRP), glomerüler filtrasyon hızı (GFH) hesaplandı. Bulgular: β-talasemi taşıyıcı olan çocukların ortalama idrar protein / kreatinin ve serum sistatin c değerleri sağlıklı çocuklara göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (P 0,2/mg/mg saptandı ve Çocuk Nefroloji takibine alındı. Serum kalsiyum, fosfor ve spot idrar beta2 mikroglobulin değerleri sağlıklı çocuklara göre anlamlı düzeyde düşük bulundu (P 0,05). Böbrek işlevlerinin değerlendirilmesinde kullanılan tübüler fosfor geri emilimi, fraksiyone sodyum atılımı, glomerüler filtrasyon hızı değerleri arasında fark bulunmadı (P> 0,05). Sonuç: Çalışmamızda β-talasemi taşıyıcısı olan çocukların böbrek işlevlerinde değişik derecede etkilenme olduğu saptandı. β-talasemi taşıyıcı çocuklarda gelişen böbrek işlevlerini değerlendirmede spot idrarda beta-2 mikroglobulin ve spot idrar elektrolitleri yetersiz kalırken, spot idrarda protein/ kreatin ve serum sistatin c böbrek işlev bozukluğunu gösterebilmiştir. Anahtar Kelimeler: Çocuklar, beta talasemi taşıyıcı, böbrek işlevleri, anemi