Laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatında stapler hattı güçlendirme tekniklerinin postoperatif erken dönem sonuçları üzerine etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ATATÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NEDİM ARDA KILIÇ

Danışman: Hakan BULUŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve amaç: LSG'nin kilo kaybı ve obeziteye bağlı komorbiditelere karşı başarılı sonuçlara sahip olması sebebiyle son yıllarda en sık kullanılan bariatrik cerrahi prosedürlerden biri olmuştur. Tüm bu avantajlarına rağmen postoperatif gelişen kaçak ve kanama gibi ciddi komplikasyonları vardır. Çalışmamızda Laparaskopik Sleeve Gastrektomi Stapler Hattı Güçlendirme Tekniklerinden komplet ve inkomplet omentopeksi uygulanan ve uygulanmayan vakaları kanama, kaçak, intraabdominal apse, yatış süresi gibi postoperatif erken dönem sonuçları açısından karşılaştırmayı amaçladık. Materyal metod: 2022-2023 yılları arasında LSG yapılan 104 hasta çalışmamıza katıldı. Hastalar 3(üç) gruba ayrıldı. Grup-1 sadece LSG yapılan hastalardan, Grup-2 LSG + inkomplet omentopeksi yapılan hastalardan, Grup-3 ise LSG + komplet omentopeksi yapılan hastalardan oluşturuldu. Analiz sürecinde ilk olarak tanımlayıcı analizler yapılarak eksik veya yanlış hatalı veri olup olmadığı kontrol edilmiş ve demografik bilgilere ilişkin frekanslar yorumlanmıştır. Daha sonra tüm tıbbi değişkenler kategorik olduğu için nonparametrik analiz yöntemlerinden Ki- kare Testi kullanılmıştır. Bulgular: Postoperatif hemoraji omentopeksi yapılan gruplarda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azaldı. Omentopeksi yapılan gruplarda kaçak, kanama ve intraabdominal apse izlenmedi. 1(bir) hastada kaçak(%0.9), 2(iki) hastada replasman gerektiren hemoraji(%1.8) ve 1(bir) hastada(%0.9) da intraabdominal apse izlendi. Omentopeksi yapılmayan grupta yatış süresi daha uzun izlendi. Sonuç: LSG sonrası stapler hattını inkomplet ya da kompletomentopeksi ile kontinu olarak kapatmak; kaçak oranını, kanamayı, hastane yatış süresini ve intraabdominal apseyi azaltmaktadır. Laparaskopik sleeve gastrektomi sonrası stapler hattını güçlendirmek, ameliyat süresi ve maliyetini artırsa da, belirli bir tecrübeye ulaştıktan sonra, kabul edilebilir ameliyat süresi ve maliyeti ile; sütur hattının omentopeksi ile güçlendirilmesinin yukarıda bahsettiğimiz avantajlarıyla birlikte kabul edilebilir olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: Laparaskopik sleeve gastrektomi, omentopeksi, obezite