Glomerülonefrit ve proteinüri ile takipli hastalarda 3 doz hepatit B aşısı sonrası serokonversiyon düzeyinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SÜMEYYE ÇELİK
Danışman: Fatih DEDE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda glomerülonefrit ile takipli hastalarda Hepatit B aşısı sonrası böbrek fonksiyonları ve protreinüri ile serokonversiyon arasındaki ilişkiyi ve Kronik Böbrek Hastalığının bir alt grubu olarak glomerülonefrit hastalarında Hepatit B aşı etkinliğini inceledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 01.12. 2023 - 01.12. 2024 tarihleri arasında Ankara Şehir Hastanesi Nefroloji kliniğinde takip edilen 18-80 yaş arası erkek ya da kadın HbsAg negatif gelen aşısız ya da zaman içerisinde serokonversiyonu negatifleşmiş Glomerülonefrit hastalarından, rutin hepatit B aşısı için yönlendirilip, 3 doz aşısını tamamlamış olanlar dahil edilmiştir. 3. doz aşıdan 4-12 hafta sonra anti-HBs bakılmıştır. Aşı sonrası anti HBs düzeyi 10 IU/ml üzerinde olan hastaların aşıya tam yanıt verdiği kabul edildi. Bulgular: Anti Hbs seronkonversiyonu ile diğer değişkenlerin ilişkisi incelendiğinde ileri yaş (p<0.001), düşük hemoglobin (p=0.003), yüksek kreatinin (p=0.01), düşük GFR (p=0.001) ve immunsüpresif ilaç kullanımının serokonversiyonun negatif olması ile istatistiksel olarak anlamlı şekilde ilişkili olduğu saptandı. Fakat proteinüri ile anti HBs serokonversiyonu arasında istatiksel anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuç: Sonuç olarak proteinüri ile Anti HBs yanıtı arasında ilişkiyi değerlendirdiğimiz bu çalışmada iki parametre arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Fakat örneklem grubumuzdaki hasta miktarının az olması ve nefrotik düzeydeki idrar protein kaybı olan hasta miktarının az olması nedeni ile proteinüri ile takip edilen daha büyük hasta gruplarında bu çalışmanın yapılması gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Aşı, Glomerülonefrit, Hepatit B, Hepatit B aşısı, HBV, Kronik Böbrek Hastalığı