Polikistik over sendromu tanısı almış adolesanlarda farklı tedavi modalitelerine klinik yanıt, hasta uyumu ve memnuniyetin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GAMZE TAŞKIRAN
Danışman: Hakan GÜRASLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Kadınlarda görülen en sık endokrinopati olan polikistik over sendromu (PKOS), ilk belirtileri genellikle adolesan dönemde görülen bir hastalıktır. Bu çalışmada PKOS tanılı adolesan hastaların tedaviye yanıt düzeylerini belirlemek, önerilen tedavi çeşitlerine uyum ve adolesan jinekoloji polikliniğinde aldıkları hizmetten memnuniyet oranlarını saptamak hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Prospektif tipte gözlemsel tanımlayıcı araştırma olarak planlanan bu araştırmaya, Ekim 2021 – Ekim 2022 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi adolesan jinekoloji polikliniğinde PKOS tanı süreçleri tamamlanıp tedavileri planlanmış olan 44 adet hastadan çalışmaya ebeveynlerinin onayıyla dahil olmayı kabul eden 40 hasta katılmıştır. Önerilen tedaviler, başvuru şikayetleri, başvuru boy ve kilo bilgileri hastane kayıtlarından tespit edilmiş olup, yüz yüze anket yöntemiyle ebeveynlerinin gözetiminde adolesan hastalara anketler uygulanmıştır. Anket içeriğinde hastaların hangi tedavileri, ne kadar süre kullandıkları, tedavi öncesi ve sonrası şikayet ve semptomlarda regresyon olup olmadığı ve Hasta Memnuniyeti Kısa Değerlendirme Formu (HMKDF) mevcuttur. Veriler SPSS 23.0 (IBM SPSS Statistics 23 Software) paket programıyla analiz edilmiştir. İstatistiksel anlamlılık sınırı olarak p<0,05 kabul edilmiştir. Bulgular: Katılımcıların %20'si (n=8) kendilerine önerilen tedaviyi hiç uygulamadıklarını belirtirken, 6 aydan uzun süre boyunca tedavi uygulayanların oranı yalnızca %10'dur (n=4). PKOS tedavi önerilerine uyum oranları KOK'ta %83,3 (n=25), egzersiz ve diyet önerisinde %36,8 (n=7), progesteronda %100 (n=5), metforminde %66,7 (n=2) ve lazer epilasyonda %42,9 (n=3) olarak hesaplanmıştır. 3 ay ve daha fazla tedaviyi sürdüren grupta çocuk endokrin branşı desteği alınma oranı %65,2 (n=15) iken, tedaviyi eksik süre uygulayanlarda bu oran %23,5'tir (n=4) ve bu fark, istatistiksel olarak anlamlıdır (p=0,009). Sonuç: Sonuçlarımız adolesan grupta PKOS tedavisine uyum oranlarının belirgin şekilde düşük olduğunu göstermiştir. Tedavide başarı ancak hasta uyumunun sağlanması ile elde edilebilir. Kontrol aralıkları sıklaştırılarak hastaların tedavi uyumları arttırılabilir. Multidisipliner adolesan PKOS kliniklerinin yaygınlaştırılması gerekmektedir. Tedavi yöntemleriyle ilgili endişelerin giderilmesi ve tedaviye aralıksız devamın sağlanması için hasta ve ebeveyne açık ve anlaşılır bilgiler verilmelidir.