Endometrioid tipi endometriyum kanserlerinde modifiye frailty indeksin postoperatif dönemde morbidite ile olan ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NEZAHAT POLAT
Danışman: Ahmet Taner TURAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Endometrioid tip endometriyum kanseri tanısıyla opere edilen hastalarda mFI-11'in postoperatif morbiditeyi öngörme gücünün değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmanın birincil hedefi, mFI-11'in bu hasta grubunda postoperatif morbidite ile olan ilişkisini ortaya koymaktır. İkincil hedef ise, mFI-11'in prediktif performansının mFI-5 ve ASA skoru ile karşılaştırılarak, hangi indeksin klinik açıdan daha etkili bir öngörü aracı olduğunun belirlenmesidir. Temmuz 2023 ile Temmuz 2024 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi biriminde yürütülmüş olan bu prospektif gözlemsel çalışmaya, endometrioid tip endometriyum kanseri nedeniyle ksifoido-pubik veya umbliko-pubik orta hat insizyonu ile açık cerrahi uygulanmış ve çalışma kriterlerini karşılayan 88 hasta dahil edilmiştir. Postoperatif ilk 90 gün içerisinde gelişen komplikasyonlar "morbidite" olarak tanımlanmıştır ve "var" veya "yok" şeklinde sınıflandırılmıştır. Birden fazla komplikasyonu bulunan olgularda yalnızca bir morbidite varlığı kabul edilmiştir. Tanımlanan morbiditeler arasında; postoperatif enfeksiyonlar, hospitalizasyon gereksinimi, tromboembolik olaylar, atelektazi ve lenfatik drenaj bozuklukları yer almıştır. Morbiditeler, gelişim zamanına göre 0–10. gün, 11–30. gün ve 31–90. gün olmak üzere üç ayrı zaman diliminde gruplandırılmıştır. Çalışmanın sonucunda endometrioid tip endometriyum kanseri tanısıyla cerrahi tedavi uygulanmış hastalarda yapılan değerlendirmede, mFI-5 skoru erken postoperatif morbiditeyi öngörmede anlamlı bir belirteç olarak saptanmıştır. Özellikle ilk 10 günlük postoperatif dönemde mFI-5 skoru yüksek olan hastalarda morbidite gelişme riski belirgin şekilde artmış; buna karşın, mFI-11 ve ASA skorları erken dönem morbiditeyle anlamlı bir ilişki göstermemiştir. Bu bulgu, mFI-5'in preoperatif dönemde uygulanabilir, pratik ve etkili bir tarama aracı olduğunu ortaya koymuştur.