1-2 santimetre arası böbrek taşlarının tedavisinde ESWL, fleksible URS ve mini PNL prosedürlerinin başarı,komplikasyon ve hayat kalitesi açısından karşılaştırılması: Randomize prospektif bir çalışma

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MUHAMMET BURAK ÜÇPINAR

Danışman: Akif ERBİN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç : Böbrek taşı saptanan ve taş boyutu 1-2 santimetre arasında olan hastaların tedavisinde uygulanabilecek olan ESWL, f-URS ve mini PNL tekniklerinin başarı, komplikasyon oranları ve hastaların hayat kalitesine olan etkilerini incelemek. Gereç ve Yöntem : Nisan 2018 ile Kasım 2018 arasında kliniğimize başvuran, 1-2 cm arası böbrek taşı tanısı alan hastalar, dahil edilme ve dışlanma kriterleri dikkate alınarak çalışmaya dahil edilmiştir. Örneklem büyüklüğü hesaplandıktan ve blok randomizasyon işlemi gerçekleştirildikten sonra, her grupta 25'er hasta olacak şekilde 75 hastanın çalışmaya dahil edilmesi planlandı. Hastalara, belirlenen işlemler uygulanmadan önce Kısa Form-36 anketini doldurmaları istendi. İşlem detayları, başarısı, işlem süresi, işlem sonrası hastanede yatış süresi, komplikasyon detayları değerlendirmeye alındı. Hastalardan, 1. ay kontrollerinde tekrar Kısa-Form-36 anketi doldurmaları istendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 75 hastanın tüm verileri analiz edildi ve kıyaslandı. Demografik veriler kıyaslandığında hastaların cinsiyetleri, yaşları, vücut kitle indeksleri, mevcut komorbiditeler ve taş özellikleri açısından anlamlı fark saptanmadı. ESWL'nin taşsızlık oranı (%56), mini-PNL (%80) ve f-URS (%72) işlemlerine oranla daha az olarak saptandı ancak fark istatiksel olarak anlamlı değildi (p:0.299). Hayat kalitesi verileri kıyaslandığında ESWL'nin 'Vitalite (enerji)' skorunda anlamlı artışa neden olduğu ancak diğer metodlara göre daha fazla ağrı hissine neden olduğu saptandı (p<0.05). Sonuç: 1-2 cm böbrek taşlarının tedavisinde ESWL, f-URS ve mini-PNL arasında başarı, komplikasyon, ek tedavi gereksinimi ve işlem sonrası acil JJ stent tatbiki açısından anlamlı fark bulunmamaktadır. Hayat kalitesi değerlendirmeleri yapıldığında, ESWL'nin ağrı yönünden dezavantajlı, hastaların enerji durumu açısından ise diğer yöntemlere göre avantajlı olduğunu tespit ettik.